Mastite - Mastite non puerpérale

Faible urgence
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Inflammation de la glande mammaire qui n'est pas liée à l'allaitement.

Elle peut survenir chez les femmes et les hommes, bien qu'elle soit plus fréquente chez les femmes qui fument, ainsi que chez les femmes dont le système immunitaire est affaibli par exemple en raison d'un traitement aux corticostéroïdes, d'une infection par le VIH ou chez les femmes diabétiques.

Bien qu'elles soient souvent dues à une infection, elles peuvent également survenir après une procédure invasive telle qu'une biopsie du sein.

Elle se manifeste par une douleur, une chaleur et une rougeur de la peau dans une zone localisée du sein, généralement près du mamelon. Elle peut être associée à un écoulement de pus par le mamelon ou à de la fièvre.

Le diagnostic repose sur l'examen physique. Des échantillons de l'écoulement peuvent être prélevés pour être mis en culture.

La cause déclenchante sera traitée, par exemple avec des antibiotiques, et les symptômes seront soulagés avec les médicaments anti-inflammatoires et analgésiques habituels. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire dans les cas de collections de pus ou d'abcès, et/ou dans ceux de fistules, où la collection de pus communique avec la peau.

Dans les cas de mastite qui ne s'améliorent pas avec un traitement antibiotique, une biopsie peut être nécessaire pour exclure certaines maladies qui nécessitent un traitement plus spécifique, par exemple la mastite granulomateuse idiopathique ou le cancer inflammatoire du sein. Pour prévenir la récidive de la mastite non puerpérale, il est conseillé d'arrêter de fumer.

Références bibliographiques
  1. Dixon JM. Nonlactational mastitis. UpToDate, Jun 25, 2015.
  2. Dixon JM. Breast infection. In: ABC of Breast Diseases, Dixon JM (Ed), Blackwell Publishing, Oxford 2006. p.19.
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  4. Ammari FF, Yaghan RJ, Omari AK. Periductal mastitis. Clinical characteristics and outcome. Saudi Med J 2002; 23:819.
  5. Wilson JP, Massoll N, Marshall J, et al. Idiopathic granulomatous mastitis: in search of a therapeutic paradigm. Am Surg 2007; 73:798.
  6. Nonlactational mastitis in adults. J Michael Dixon, MDKenneth M Pariser, MD. UpToDate, last updates 21 Feb 2021. 
Auteur
Dr Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Symptômes

    Peau rougie à proximité du mamelon


    Sein douloureux et chaud au toucher


    Altération de la partie interne et supérieure du mamelon


    Grosseur douloureuse dans le sein


    Fièvre/Sensation de fièvre

Symptômes à prendre en considération

Forte fièvre (39 ºC ou plus)
Écoulement vert ou rouge du mamelon
Douleur qui ne disparaît pas avec les analgésiques

Soins personnels

Consommez des analgésiques ou des anti-inflammatoires en vente libre.
Repos relatif, repos jusqu'à disparition des symptômes.
Appliquer des compresses froides 3 fois par jour pendant 20 minutes pour réduire les symptômes
Réduire la consommation de tabac
Consultez votre médecin de famille pour l'indication des antibiotiques