Il s'agit de l'inflammation de l'enveloppe en forme de sac qui entoure le cœur pour le protéger.
Les causes sont multiples : infectieuses, néoplasiques, auto-immunes, insuffisance rénale, hypothyroïdie, etc.
Elle se manifeste par une douleur thoracique lancinante qui peut irradier dans le cou, l'épaule, le dos ou l'abdomen. Elle augmente avec les étirements, la respiration profonde, la toux et la déglutition. Elle est améliorée de manière caractéristique en s'asseyant et en ramenant le corps vers l'avant.
Elle est diagnostiquée par l'étude des antécédents médicaux, l'examen physique, l'électrocardiogramme et peut nécessiter un examen d'imagerie comme une radiographie du thorax ou un échocardiogramme.
Un patient atteint de péricardite aiguë non compliquée peut être traité en ambulatoire. En revanche, les patients présentant des caractéristiques à haut risque de type forte fièvre, épanchement péricardique important, insuffisance cardiaque, absence de réponse au traitement anti-inflammatoire seront admis à l'hôpital pour des examens complémentaires. Si une cause virale est suspectée, le repos et un traitement anti-inflammatoire suffisent. Si une cause bactérienne est suspectée, un traitement antibiotique et parfois un drainage du liquide seront nécessaires. Dans d'autres situations, le traitement sera celui de la pathologie qui en est à l'origine.
- Massimo Imazio, MD, FESC. Clinical presentation and diagnostic evaluation of acute pericarditis. Up ToDate. Feb 02, 2016.
- Imazio M. Contemporary management of pericardial diseases. Curr Opin Cardiol 2012; 27:308.
- Lange RA, Hillis LD. Clinical practice. Acute pericarditis. N Engl J Med 2004; 351:2195.
- Troughton RW, Asher CR, Klein AL. Pericarditis. Lancet 2004; 363:717.
- Kytö V, Sipilä J, Rautava P. Clinical profile and influences on outcomes in patients hospitalized for acute pericarditis. Circulation 2014; 130:1601.
- Imazio M, Gaita F, LeWinter M. Evaluation and Treatment of Pericarditis: A Systematic Review. JAMA 2015; 314:1498.
