Pied de tranchée

Urgence moyenne
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Le pied des tranchées, également appelé pied d'immersion, est une lésion cutanée causée par une exposition prolongée au froid humide de 0 à 15°C.

Il affecte généralement les pieds, qui sont pâles, humides, froids, engourdis et dont la sensation est altérée, et qui sont « maladroits et difficiles à marcher ». Lorsque l'environnement froid est supprimé et qu'une surchauffe se produit, on assiste à une phase de gonflement, de rougeur et de douleur intense. Il existe une hypersensibilité aux changements de pression et de température. Des cloques, des ulcères, des suintements et, dans les cas graves, une gangrène peuvent se développer.  La douleur peut être entretenue de façon chronique en réponse au froid et s'accompagner d'une transpiration accrue.

On peut l'éviter en portant des chaussures amples, en gardant les chaussures et les pieds au sec et en changeant fréquemment de chaussettes.

Le traitement consiste à laver les pieds s'ils sont sales, à les tremper dans de l'eau tiède et à les sécher soigneusement sans les frotter, les masser ou les exposer à une chaleur intense.

Références bibliographiques
  1. Adnot J, Lewis CW. Immersion foot syndrome. In: Medical Aspects of Harsh Environments, Pandolf KB, Burr RE (Eds), Borden Institute, Washington, DC 2001.
  2. Thomas JR, Oakley HN. Nonfreezing cold injury. In: Medical Aspects of Harsh Environments, Pandolf KB, Burr RE (Eds), Washington, DC 2001. p.467
  3. Francis TJ. Non freezing cold injury: a historical review. J R Nav Med Serv 1984; 70:134.
  4. Knight BW. "Trench foot" in civilians. Br Med J 1940; 1.
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Symptômes

    Vous transpirez beaucoup des pieds


    Altération de la peau


    Démangeaisons et rougeurs semblables à des gants/chaussettes


    Picotements dans les pieds


    Pied engourdi

Recommandations préhospitalières

Laver les pieds 2 fois par jour avec de l'eau et du savon.
Faire tremper les pieds 3 fois par jour dans de l'eau chaude savonneuse pendant 10 à 20 minutes