Saignements respiratoires - Hémoptysie

Il s'agit de l'expulsion de sang par la bouche, provenant des voies respiratoires ; elle doit être différenciée de l'expulsion de sang d'origine digestive. Elle est considérée comme grave lorsqu'elle dépasse 150-600 ml ou a des répercussions cliniques.

Les causes sont multiples, notamment les infections, le cancer, les maladies cardiovasculaires et les traumatismes.

Elle se présente sous la forme de crachats remplis de sang. La toux est rouge vif et écumeuse lorsqu'elle est expulsée avec de l'air.

Le diagnostic est clinique lorsque le sang est mis en évidence par une toux contenant du sang. Des antécédents médicaux détaillés, un examen physique complet, des analyses sanguines, une radiographie pulmonaire et un électrocardiogramme doivent être effectués. L'imagerie complémentaire aidera à déterminer l'origine du saignement et fera parfois partie du traitement : fibrobronchoscopie, scanner et artériographie bronchique.

Le traitement doit assurer la stabilité clinique par une thérapie sérique, la correction des facteurs de coagulation et la transfusion sanguine. Selon la cause, le traitement peut comprendre une endoscopie bronchique, une artériographie avec embolisation artérielle ou une intervention chirurgicale.