L'articulation sacro-iliaque est l'articulation qui relie la colonne vertébrale inférieure à l'os pelvien. Il agit en amortissant les forces générées par le mouvement des jambes vers la colonne vertébrale, comme lors d'un saut.
Chez la femme enceinte, il joue un rôle important au moment de l'accouchement ; un faible mouvement de cette articulation contribue à élargir la zone où la tête traverse l'anneau pelvien, facilitant la naissance du nouveau-né.
Bien qu'elle soit plus fréquente avec l'âge, elle peut apparaître à tout âge, touchant autant les hommes que les femmes.
Les blessures à répétition lors de la pratique d'un sport, les mauvaises postures et l'arthrose sont les causes déclenchantes les plus fréquentes. Autres causes : chutes, coups de pied en l'air, torsion pelvienne et spondylarthrite ankylosante.
Il se manifeste par des douleurs dans le bas du dos. La douleur peut être pire lorsque vous êtes assis, tourné et debout pendant une longue période. Elle s'accompagne généralement d'une contraction réactive des muscles lombaires et des fesses.
Le diagnostic est clinique, en interrogeant les agents responsables et les mouvements qui augmentent ou déclenchent la douleur. L'examen physique avec des mouvements spécifiques des jambes sur l'articulation pelvienne, révèle ce syndrome. Un test d'imagerie tel que la tomodensitométrie et/ou la résonance peut aider au diagnostic. La disparition de la douleur lorsque les antalgiques sont administrés directement au niveau de l'articulation sacro-iliaque est le test diagnostique le plus confirmatif.
La physiothérapie favorise le processus de récupération, qui est généralement long. Il est conseillé d'éviter de rester assis pendant de longues périodes, de se lever régulièrement pour allonger la colonne vertébrale, ainsi que de faire des exercices pour renforcer les muscles stabilisateurs du bassin.
Le traitement repose sur le contrôle de la douleur et l'évitement de la cause déclenchante lorsqu'elle est connue. Les analgésiques locaux sont généralement injectés dans les ligaments de l'articulation sacro-iliaque ou directement dans l'espace articulaire. De plus, des corticostéroïdes et des anesthésiques locaux peuvent être injectés pour renforcer le contrôle de la douleur.
