Syndrome du piriforme

Urgence très faible
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Il s'afgit d'une contracture ou un spasme du muscle piriforme de la hanche. Il ne touche généralement qu'un seul côté, mais peut aussi être bilatérale.

Il est causé par une lésion du muscle piriforme, qui peut résulter d'une surutilisation du muscle, comme une position assise prolongée, un exercice excessif, la course, la marche ou d'autres activités répétitives, le sport, la montée d'escaliers, le soulèvement de charges lourdes, les accidents de la circulation, les chutes, les mouvements brusques de la hanche et/ou les blessures par pénétration.

Le principal symptôme est la sciatique, douleur dans le territoire de la voie du nerf sciatique. Parmi les autres symptômes, citons une sensibilité ou une brève douleur dans la fesse, un engourdissement ou des picotements dans la fesse le long de l'arrière de la jambe, une difficulté à s'asseoir, une douleur en position assise qui s'aggrave si l'on reste assis, une douleur qui s'aggrave avec l'activité et une douleur dans le bas du corps si intense qu'elle est invalidante.

Le diagnostic est établi à partir des antécédents médicaux, d'un examen physique et de tests d'imagerie tels que l'IRM ou le scanner pour exclure d'autres causes.

Le traitement repose sur la maîtrise des symptômes par le contrôle postural, les anti-inflammatoires, les relaxants musculaires, l'électrothérapie et, en dernier recours, l'intervention chirurgicale.

Références bibliographiques
  1. Rob Johnson, MD. Approach to hip and groin pain in the athlete and active adult. Uptodate. Jul 06, 2017.
  2. Lisa R Callahan, MD. Overview of running injuries of the lower extremity. Uptodate. Jun 13, 2017.
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  4. Rankin AT, Bleakley CM, Cullen M. Hip Joint Pathology as a Leading Cause of Groin Pain in the Sporting Population: A 6-Year Review of 894 Cases. Am J Sports Med 2015; 43:1698.
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Symptômes

    Douleur à la fesse


    Fessier et arrière de la jambe engourdis


    Douleur dans la fesse lors d’un très léger frottement


    Douleur atténuée en position assise ou couchée


    Douleur lombaire et/ou à l'arrière de la jambe qui s'aggrave en position assise

Symptômes à prendre en considération

Douleur qui ne disparaît pas avec les analgésiques
Fièvre (température supérieure à 38 ºC)

Soins personnels

Consommez des analgésiques ou des anti-inflammatoires en vente libre.
Repos relatif, repos jusqu'à disparition des symptômes.
Appliquez du froid local sur la zone de la blessure 3 fois par jour pour réduire l'inflammation
Évitez de faire des mouvements brusques