Syndrome vertigineux central dû à un infarctus de l’artère cérébelleuse postéro-inférieure - Syndrome de Wallenberg

Urgence moyenne
-Modérément sévère

Il s'agit d'une sensation irréelle de rotation de son propre corps ou des objets environnants, dans le contexte d'une maladie qui réduit l'apport sanguin dans une zone du cerveau/accident vasculaire cérébral.

Lorsque l'artère PICA dans la zone médullobulbaire est bloquée, on parle de syndrome de Wallenberg. L'origine de l'occlusion de l'artère est multifactorielle : tabagisme, hypertension, hypercholestérolémie et diabète.

La sensation de vertige peut s'accompagner d'une instabilité de la démarche, d'une vision double/diplopie, d'une difficulté à avaler, d'une douleur faciale et d'une perte de sensation dans une zone du corps.

Le diagnostic est clinique par l'interrogatoire et l'examen physique. L'étude est complétée par des examens d'imagerie : tomographie par ordinateur et/ou imagerie par résonance magnétique.

Le traitement de l'absence d'irrigation cérébrale doit être précoce afin de perméabiliser l'artère obstruée le plus rapidement possible ; des médicaments sont généralement administrés par voie intraveineuse. Une fois que la lésion cérébrale a été définitivement établie, la thérapie est basée sur la gestion des symptômes.

Références bibliographiques
  1. Louis R Caplan. Posterior circulation cerebrovascular syndromes. UpToDate, Julio 2015
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  4. Wade S. Smith. Enfermedades cerebrovasculares. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 446
  5. Á. Chamorro Sánchez. Accidentes vasculares cerebrales. Farreras Rozman. Medicina Interna, ed 18. Capítulo 170
Auteur
Dr. Patricia Sánchez
Copyright
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Symptômes

    Sensation de tournoiement


    Mouvement involontaire et répétitif des yeux


    Perte de sensibilité dans la moitié du corps


    Difficulté à se mettre debout en raison d’une instabilité


    Difficulté à avaler