La torsion ovarienne se produit lorsque l'ovaire et la trompe de Fallope sont enroulés sur eux-mêmes, entraînant le retrait de l'artère et de la veine ovariennes qui les irriguent. L'irrigation sanguine de l'ovaire est totalement ou partiellement interrompue, entraînant une mort progressive des cellules ovariennes, jusqu'à la perte définitive de l'ovaire si la torsion se prolonge dans le temps, plusieurs heures ou jours.
La torsion ovarienne se produit plus fréquemment chez les femmes qui ont une masse ovarienne, généralement un simple kyste ou d'autres types de tumeurs bénignes, qui rend l'ovaire plus lourd que d'habitude. Les femmes qui ont subi une torsion ovarienne sont plus susceptibles de subir une deuxième torsion, soit du même ovaire, soit de l'ovaire opposé.
Elle se manifeste par l'apparition soudaine d'une douleur abdominale basse intense, dont l'intensité varie dans le temps, par pics. Elle peut être accompagnée de nausées, de vomissements et de fièvre.
Le diagnostic repose sur l'examen clinique et l'échographie gynécologique transvaginale. Parfois, cela ne suffit pas et il faut recourir à la chirurgie laparoscopique pour observer directement l'ovaire et poser un diagnostic définitif. Cette chirurgie est en même temps le traitement de la torsion : la torsion est enlevée et, si son état le permet, l'ovaire est préservé. Si un kyste ovarien ou une tumeur bénigne est observé, l'opération permet de l'enlever.
- M Laufer. Ovarian and tube torsion. UpToDate. Last updated 13 may 2021.
- F moro et al. Imaging in gynecological disease (20): clinical and ultrasound characteristics of adnexal torsion. Ultrasound Obstet Gynecol 2020; 56: 934–943.
