Il s'agit d'une sensation irréelle de rotation de notre propre corps ou des objets qui nous entourent, causée par la présence de « gravillons »/lithiase dans les canaux semi-circulaires de l'oreille interne. Il s'agit du type de vertige le plus courant.
Il se manifeste par une sensation de tournoiement, une perte d'équilibre et des nausées. Il est aggravée de manière caractéristique par des mouvements brusques de la tête, comme regarder vers le haut ou se tourner dans le lit.
Le diagnostic est clinique par l'interrogatoire et l'examen physique ; il existe des manipulations à l'examen qui déclenchent les symptômes. Des tests complémentaires tels que la stimulation calorique de l'oreille, l'électroencéphalogramme, la tomographie par ordinateur, l'imagerie par résonance magnétique et l'audiométrie peuvent compléter l'étude.
On utilise la manœuvre d'Epley, qui consiste à déplacer la tête dans différentes positions et à maintenir chaque position pendant 5 minutes afin que la lithiase se précipite et cesse de stimuler l'oreille interne. En l'absence de traitement, les symptômes disparaissent généralement en quelques jours ou semaines.
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