Urgence moyenne
Commun-
Les nausées et les vomissements sont fréquents pendant la grossesse.
La cause semble être l'augmentation rapide des taux d'œstrogènes et de la sous-unité bêta de la gonadotrophine chorionique humaine (bêta-hCG).
Les vomissements apparaissent généralement à 5 semaines de gestation, atteignent un pic à 9 semaines et disparaissent entre 16 et 18 semaines. Si ces vomissements évoluent vers des formes plus graves où la prise de tout aliment n'est pas tolérée, on parle d'hypermesis gravidarum.
Le traitement des nausées et vomissements de la grossesse repose sur des mesures hygiéno-diététiques :
- Évitez les boissons gazeuses, les boissons irritantes (alcool, caféine) ou les boissons acides
- Évitez les boissons chaudes
- Évitez les aliments gras et frits
- Il est préférable de manger des aliments mous, cuits à la vapeur, bouillis ou grillés
- Faites plusieurs petits repas par jour; entre 5 et 7 coups
- Reposez-vous après les repas en position assise pendant 30 à 45 minutes
Dans les cas réfractaires, un traitement médicamenteux (généralement doxylamine + pyridoxine) peut être nécessaire.
- Festin M. Nausea and vomiting in early pregnancy. BMJ Clin Evid. 2014 Mar 19;2014:1405. PMID: 24646807; PMCID: PMC3959188.
- McParlin C, O'Donnell A, Robson SC, Beyer F, Moloney E, Bryant A, Bradley J, Muirhead CR, Nelson-Piercy C, Newbury-Birch D, Norman J, Shaw C, Simpson E, Swallow B, Yates L, Vale L. Treatments for Hyperemesis Gravidarum and Nausea and Vomiting in Pregnancy: A Systematic Review. JAMA. 2016.
Dr Josep Estadella
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