La vulvodynie est définie comme une gêne dans la région vulvaire pendant au moins 3 mois ; par conséquent, il est considéré comme une forme de douleur pelvienne chronique. Selon des études, elle peut toucher jusqu'à 16% des femmes.
Son origine reste inconnue, bien qu'elle soit considérée comme multifactorielle : origine embryonnaire, processus inflammatoire chronique, facteurs génétiques immunitaires, facteurs environnementaux (infections,
consommation de substances irritantes, traumatismes), changements hormonaux et infections à papillomavirus humain.
Elle se manifeste par des douleurs dans la région de la vulve qui peuvent prendre la forme de brûlures, d'inflammations, de sensations lancinantes, de brûlures, de démangeaisons et de douleurs lors des rapports sexuels (dyspareunie).
Le diagnostic repose sur les antécédents cliniques, l'examen gynécologique et l'exclusion d'autres causes. Une évaluation approfondie de l'historique de la douleur, des antécédents sexuels, de la situation clinique et de l'examen physique sont des éléments de base pour poser un bon diagnostic. Il est important d'identifier et de traiter les conditions spécifiques qui peuvent causer la douleur avant de l'étiqueter comme vulvodynie.
L'objectif fondamental du traitement est de réduire la douleur, d'améliorer la qualité de vie et de récupérer la fonction sexuelle si elle est affectée.
Il existe une série de mesures générales qui peuvent être prises en compte dans tous les cas :
N'utilisez pas de serviettes hygiéniques sans coton.
Portez des sous-vêtements en coton et lavez très bien pour éviter de laisser des traces de détergents ou d'assouplissants.
Utilisez des lubrifiants pour les rapports sexuels.
N'utilisez pas de douches génitales ou de savons dans la région génitale, arrosez simplement et séchez avec un chiffon doux.
Utilisez des savons doux pour le bain général.
Évitez de porter des collants ou des pantalons serrés dans la région génitale.
Un traitement correct nécessite une approche multidisciplinaire, qui comprend des mesures de prévention, un traitement psychologique, une physiothérapie du plancher pelvien et une thérapie médicale (anesthésiques locaux, anti-inflammatoires ou antidépresseurs). Dans certains cas, une intervention chirurgicale dans la région périnéale, une vestibulectomie vulvaire, peut être envisagée.
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