Épilepsie - Crises tonico-cloniques généralisées (Pédiatrie)

Urgence moyenne
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Il s'agit d'un type de crise causée par une irritation généralisée du cerveau, qui s'accompagne d'une perte de conscience.

Parfois, la cause n'est pas connue, mais elle a été associée dans de nombreux cas à des traumatismes, des infections, des néoplasmes, des altérations génétiques et des toxines, qui irritent les tissus cérébraux.

Les crises tonico-cloniques passent par trois phases : la première au cours de laquelle le patient se raidit les muscles, la seconde au cours de laquelle il perd connaissance et commence à faire des mouvements généralisés et répétitifs, et la troisième au cours de laquelle le patient se réveille et se prosterne, avec des mouvements lents. la pensée et l'amnésie de ce qui s'est passé.

Le diagnostic repose sur les antécédents cliniques, un examen physique complet et un électroencéphalogramme. Des tests d'imagerie complémentaires peuvent être effectués pour compléter l'étude.

Le traitement repose sur la correction de la cause déclenchante et des médicaments antiépileptiques, qui permettent également de prévenir de nouveaux épisodes. Parfois, les épilepsies de l'enfance disparaissent à la puberté.

Références bibliographiques
  1. Christian M Korff, MD, Elaine Wirrell, MD. ILAE classification of seizures and epilepsy. UpToDate. Oct 20, 2015.
  2. Angus Wilfong, MD. Seizures and epilepsy in children: Classification, etiology, and clinical features. UpToDate. Sep 30, 2016.
  3. Angus Wilfong, MD. Clinical features and complications of status epilepticus in children. UpToDate. Nov 16, 2015.
  4. Fountain NB, Van Ness PC, Swain-Eng R, et al. Quality improvement in neurology: AAN epilepsy quality measures: Report of the Quality Measurement and Reporting Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 2011; 76:94.
  5. Glauser T, Ben-Menachem E, Bourgeois B, et al. Updated ILAE evidence review of antiepileptic drug efficacy and effectiveness as initial monotherapy for epileptic seizures and syndromes. Epilepsia 2013; 54:551.
  6. Lowestein DH. Convulsiones y epilepsia.Harrison. Manual de Medicina. 16º edición. 929-937.
Auteur
Dr. Sara Vitoria
Copyright
© TeckelMedical 2026

Symptômes

    Convulsions


    Rigidité due à une contraction musculaire


    Confusion après les convulsions


    Convulsions à un membre


    Mouvements de succion involontaires

Recommandations préhospitalières

Pendant la crise déplacer tous les objets pouvant blesser la personne.
Essayer de placer un oreiller sous la tête.
Ne pas mettre d'objets ou de doigts dans la bouche de la personne.
Pendant les crises, couchez la personne sur le côté.