Éventration

Urgence très faible
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Une éventration est une hernie (sortie de tout organe ou tissu en dehors de la cavité corporelle dans laquelle il est normalement logé) qui apparaît dans la zone d'incision d'une précédente intervention chirurgicale abdominale.

Il survient à la suite d'une mauvaise cicatrisation après une chirurgie abdominale. Les facteurs susceptibles d'influencer sont l'obésité, l'âge avancé, la malnutrition, l'ascite ou les problèmes hépatiques et rénaux, l'existence d'un hématome post-chirurgical, le tabagisme ou la toux chronique, des antécédents de grossesses multiples et de soulever des charges lourdes ou d'exercices intenses.

Le symptôme le plus courant est l'apparition d'une déformation de la paroi abdominale au niveau de la cicatrice ou à proximité de celle-ci. Elle s'accompagne généralement d'inconfort et de douleur dont le degré peut varier. D'autres complications pouvant survenir sont des altérations du fonctionnement du transit intestinal entraînant des épisodes d'obstruction, des épisodes d'incarcération (les viscères sont piégés à l'intérieur de la hernie) et d'étranglement (diminution notable de la circulation du contenu de l'intestin ou du côlon) qui peuvent provoquer une perforation intestinale.

Le diagnostic sera établi par l'histoire clinique et l'examen physique, confirmé par des tests d'imagerie tels que l'échographie et/ou la tomodensitométrie.

Le traitement est chirurgical, pour remédier à l'inconfort, à la douleur ou aux éventuelles complications causées par l'éventration.

Références bibliographiques
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  4. Poulose BK, Beck WC, Phillips SE, et al. The chosen few: disproportionate resource use in ventral hernia repair. Am Surg 2013; 79:815.
  5. Beadles CA, Meagher AD, Charles AG. Trends in emergent hernia repair in the United States. JAMA Surg 2015; 150:194.
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Symptômes

    Masse abdominale près de la cicatrice


    Surpoids, IMC entre 25 et 29,9


    Obésité, IMC supérieur ou égal à 30


    Douleur abdominale localisée


    Défécation moins de 3 fois par semaine – constipation

Symptômes à considérer

Fièvre (température supérieure à 38 ºC)
Vomissement
Douleur abdominale qui augmente rapidement
Un renflement herniaire devient rouge, violacé ou foncé
Incapacité à aller à la selle ou à évacuer les gaz

Soins personnels

Il est recommandé de suivre une alimentation équilibrée, de consommer des fibres hydrosolubles (fruits et légumes), d'éviter les aliments générateurs de gaz (haricots, chou, chou-fleur, brocoli), les boissons gazeuses avec conservateurs, les édulcorants de synthèse et le sucre raffiné.
Essayez de ne pas soulever d'objets lourds.
Réduire la consommation de tabac.