Urgence critique
-Très grave
L'œdème cérébral fait partie du Mal des Montagnes (MAM), qui apparaît au-dessus de 2500m d'altitude.
En altitude, il y a une pression partielle d'oxygène plus faible qui provoque une augmentation de la perméabilité des capillaires sanguins, avec pour conséquence une accumulation de liquide dans les cellules cérébrales. Un manque d'acclimatation, une déshydratation ou un épisode antérieur favorisent son apparition.
La clinique est progressive, apparaissant maux de tête, nausées, vomissements, fatigue, vertiges et irritabilité.
Il s'agit d'une urgence vitale qui nécessite un traitement immédiat, en commençant la descente par oxygénothérapie et dexaméthasone.
- Scott A Gallagher, MD. Peter Hackett, MD. Jonathan M Rosen, MD. High altitude illness: Physiology, risk factors, and general prevention. UpToDate. Apr 15, 2015.
- Scott A Gallagher, MD. Peter Hackett, MD. Acute mountain sickness and high altitude cerebral edema. UpToDate. Mar 03, 2016.
- Wilson MH, Newman S, Imray CH. The cerebral effects of ascent to high altitudes. Lancet Neurol 2009; 8:175.
- Bailey DM, Bärtsch P, Knauth M, Baumgartner RW. Emerging concepts in acute mountain sickness and high-altitude cerebral edema: from the molecular to the morphological. Cell Mol Life Sci 2009; 66:3583.
- Schoene RB. Illnesses at high altitude. Chest 2008; 134:402.
Dr Oscar Garcia-Esquirol
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