Une fistule anale est un tube qui se forme sous la peau et relie l'intérieur du rectum ou de l'anus (ouverture interne) à l'extérieur (ouverture externe). Il apparaît généralement à la suite d'une plaie, d'une blessure causée lors d'une intervention chirurgicale ou d'une infection au niveau de l'anus.
Parmi les facteurs de risque de le développer figurent la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique, le traitement par radiothérapie, certaines infections, la tumeur anorectale, le diabète, le sexe anal, les traumatismes et les corps étrangers anaux.
Les symptômes les plus fréquents sont des douleurs anales et la présence de pus ou d'un écoulement nauséabond. Parfois, il est pratiquement asymptomatique ou ne présente qu'un léger inconfort tel que des démangeaisons ou des picotements.
Le diagnostic est clinique grâce à des antécédents médicaux détaillés et à un examen physique.
Le traitement repose sur la réduction de la douleur et l'antibiothérapie pour traiter l'infection. Le seul traitement efficace pour prévenir les récidives est la chirurgie.
- Elizabeth Breen, Ronald Bleday. Anorectal fistula: Clinical manifestations, diagnosis, and management principles. UpToDate. Jun 08, 2015.
- Abcarian H. Anorectal infection: Abscess-fistula. Clinics in colon and rectal surgery 2011. 24:14.
- Kurer MA, Davey C, Khan S, Chintapatla S. Colorectal foreign bodies: a systematic review. Colorectal Dis 2010; 12:851.
- Anal abscess/fistula. American Society of Colon & Rectal Surgeons. 2008. www.fascrs.org/patients/conditions/anal_abscess_fistula/ (Accessed on April 25, 2011).
- María García Ávila, Eva María Aguilar Blanco, Ángel Blanco Bravo. Urgencias en proctología. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010. 485:490
- Rizwan Ahmed, Susan L. Gearhart. Diverticulosis y trastornos anorrectales frecuentes. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 1971:1978
- E. Moreno-Osset, M. Mínguez Pérez, A. Benages Martínez. Enfermedades del recto y del ano. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen 2. 12º edición. 199:200
