Lorsque des blessures électriques surviennent, on parle d'accidents électriques. Les blessures électriques sont causées par l'effet direct du courant électrique sur les tissus et sa conversion en énergie thermique. On distingue trois types de courant selon son origine : le courant domestique (alternatif, basse tension), le courant industriel (continu haute tension) et la foudre. On parle d'électrocution lorsque les lésions électriques sont causées par le courant domestique ou industriel, contrairement à la fulguration lorsqu'elles sont causées par la foudre.
Selon le type d'exposition, le trajet du courant et le temps d'assistance, nous aurons plus ou moins de symptômes et de séquelles. Les blessures sont généralement graves avec des symptômes qui varient entre suffocation, arythmies cardiaques y compris arrêt, brûlures, altération du système nerveux et altération des organes internes ; Des blessures secondaires causées par un choc électrique peuvent également apparaître, avec des chutes de hauteur et des coups. Les troubles cognitifs, les syndromes douloureux et les atteintes du système nerveux sympathique sont les séquelles à long terme les plus fréquentes.
Le diagnostic est clinique et des tests sanguins seront effectués avec détermination des enzymes cardiaques et un ECG pour compléter l'étude. Les patients dont l'état mental est altéré auront besoin d'un scanner ou d'une IRM de la tête.
Le traitement consiste à interrompre le courant, à retirer la personne blessée du circuit électrique à l'aide d'un matériau non conducteur, à démarrer rapidement la RCR et à traiter les brûlures, et nécessitera des soins de santé d'urgence pour effectuer une fluidothérapie. Dans les blessures à haute tension, la plupart des traitements sont chirurgicaux avec un taux élevé d'amputations et de résections de zones nécrotiques, c'est-à-dire de peaux mortes.
- Amy Bw, Mc Manus WF, Goodwin CW JR, et al. Lightning injury survival in five patients. JAMA 1985; 253: 243-253.
- Castellano Arroyo M. Lesiones por agente físicos. Gisbert V. Eds. Medicina Legal y Toxicología 5.ª ed. Ed. Masson Madrid 1998.
- Castellano JR, Sánchez-Olaso A, Hevia E. Heridas en la cara. Manejo adecuado en medicina de familia (II). Jano 1998; 1249: 4964.
- García Torres V. Quemaduras. Tratamiento de urgencia. Ed. Duphar Farmacéutica S.A. 1993.
- Lloret i Carbó J, Artigas i Reventós V. Lesiones por electricidad y por rayo. Protocolos terapéuticos del servicio de urgencias (4). Hospital de la Santa Cruz y San Pablo. Barcelona 1992; 4: 1301-1313.
- Mosquera González JM. Electrocución. Moya Mir M. ed. Actuación en urgencias de Atención Primaria. Mosby Doyma. Madrid 1995.
- Sepúlveda S, Sauvageon X, Jedrec JP, Salamagne JC, Richter F, Fuilla C, et al. Guía práctica de medicina de urgencias prehospitalaria. Doin Editeurs. París 1993: 346-349.
- Tierney LM JR, McPhee SJ, Papadakis MA. Diagnóstico clínico y tratamiento. Ed. Manual Moderno. 31 ed. México 1996: 1417-1418.

