Amputation de la jambe dans sa zone distale

Extrême urgence
-Modérément sévère

Séparation de la zone distale de la jambe du reste du membre qui reste attaché au tronc.

La cause est généralement traumatique bien qu'elle puisse être secondaire à une chirurgie élective.

Lorsque l'amputation est pratiquée dans le cadre d'une intervention chirurgicale, les vaisseaux sanguins sont ligaturés pour éviter les saignements avant que les os et les muscles ne soient coupés. Les causes les plus fréquentes sont les maladies entraînant une mauvaise circulation sanguine, les tumeurs, les malformations, les infections et/ou la gangrène.

Lorsque l'amputation survient dans le contexte d'un traumatisme, les saignements et la perte de tissus sont généralement plus importants. En cas d'avulsion ou d'avulsion d'un membre, le saignement peut être massif et la réparation chirurgicale très difficile. Les causes les plus fréquentes sont les accidents de la circulation, les accidents du travail et les blessures de guerre.

Le traitement de choix est chirurgical et sa priorité est de préserver au maximum le membre et d'éviter les saignements et les infections. Les cas graves peuvent entraîner le décès du patient s'ils ne sont pas contrôlés.

En cas d'amputation traumatique, un garrot peut être utilisé pour arrêter le saignement jusqu'à ce que la chirurgie de révision soit effectuée. Si le membre et le moignon amputés reçoivent des soins appropriés, une réimplantation peut être envisagée dans un centre spécialisé.

Références bibliographiques
  1. Lower extremity amputation. Venkat Kalapatapu, MD. UpToDate. 
  2. Dillingham TR, Pezzin LE, Shore AD. Reamputation, mortality, and health care costs among persons with dysvascular lower-limb amputations. Arch Phys Med Rehabil 2005; 86:480.
  3. Dillingham TR, Pezzin LE, MacKenzie EJ. Limb amputation and limb deficiency: epidemiology and recent trends in the United States. South Med J 2002; 95:875.
  4. Heikkinen M, Saarinen J, Suominen VP, et al. Lower limb amputations: differences between the genders and long-term survival. Prosthet Orthot Int 2007; 31:277.
  5. Aulivola B, Hile CN, Hamdan AD, et al. Major lower extremity amputation: outcome of a modern series. Arch Surg 2004; 139:395.
  6. Bhuvaneswar CG, Epstein LA, Stern TA. Reactions to amputation: recognition and treatment. Prim Care Companion J Clin Psychiatry 2007; 9:303.
Auteur
Dr Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Symptômes

    Amputation traumatique de la jambe inférieure


    Amputation traumatique du bas de la jambe droite


    Douleur à la jambe


    Pire douleur imaginable


    Douleur insupportable

Recommandations préhospitalières

Appuyez pour arrêter le saignement.
Appliquez un pansement propre qui ne colle pas à la plaie .
Si du sang pénètre dans le pansement appliqué, placez un nouveau pansement sur le précédent.
Enveloppez la partie du corps amputée dans une gaze propre et sèche.
Placez la partie du corps dans un sac en plastique étanche. Immergez le sac dans de la glace et de l'eau, mais ne laissez pas la partie amputée se mouiller ou geler.
Si vous parvenez pas à arrêter l'hémorragie avec des bandages compressifs, utilisez un garrot.