Il s'agit de la séparation de la main du reste du membre supérieur.
La cause est généralement traumatique, bien qu'elle puisse être secondaire à une chirurgie élective.
Lorsque l'amputation est pratiquée dans le cadre d'une intervention chirurgicale, les vaisseaux sanguins sont ligaturés pour éviter les saignements avant que l'os et le muscle ne soient coupés.
Les causes les plus fréquentes sont les maladies provoquant une mauvaise circulation sanguine, les tumeurs, les déformations, les infections et/ou la gangrène.
Lorsque l'amputation survient dans le contexte d'un traumatisme, l'hémorragie et la perte de tissus sont généralement plus importantes. Lorsque le membre est arraché ou avulsé, l'hémorragie peut être massive et la réparation chirurgicale très difficile. Les causes les plus courantes sont les accidents de la route, les accidents du travail et les blessures de guerre.
Le traitement de choix est chirurgical et la priorité est de sauver autant de membres que possible et d'éviter les saignements et les infections. Les cas graves peuvent conduire au décès du patient s'ils ne sont pas contrôlés.
En cas d'amputation traumatique, un garrot peut être utilisé pour arrêter le saignement jusqu'à ce qu'une révision chirurgicale soit effectuée. Si le membre amputé et le membre résiduel sont correctement soignés, le rattachement du membre amputé dans un centre spécialisé peut être envisagé.
- Tennent DJ, Wenke JC, Rivera JC, Krueger CA. Characterisation and outcomes of upper extremity amputations. Injury 2014; 45:965.
- Dougherty AL, Mohrle CR, Galarneau MR, et al. Battlefield extremity injuries in Operation Iraqi Freedom. Injury 2009; 40:772.
- Reavey PL, Stranix JT, Muresan H, et al. Disappearing Digits: Analysis of National Trends in Amputation and Replantation in the United States. Plast Reconstr Surg 2018; 141:857e.
- Maldonado AA, Kircher MF, Spinner RJ, et al. The role of elective amputation in patients with traumatic brachial plexus injury. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2016; 69:311.
