Amputation du premier doigt de la main ou du pouce

Extrême urgence
-Modérément sévère

Séparation de l'index ou du pouce du reste de la main.

La cause est généralement traumatique, bien qu'elle puisse être secondaire à une chirurgie élective.

Lorsque l'amputation est pratiquée dans le cadre d'une intervention chirurgicale, les vaisseaux sanguins sont ligaturés pour éviter les saignements avant que les os et les muscles ne soient coupés. Les causes les plus fréquentes sont les maladies entraînant une mauvaise circulation sanguine, les tumeurs, les malformations, les infections et/ou la gangrène.

Lorsque l'amputation survient dans le contexte d'un traumatisme, les saignements et la perte de tissus sont généralement plus importants. Si une traction ou une avulsion du doigt se produit, le saignement peut être massif et la réparation chirurgicale très difficile. Les causes les plus fréquentes sont les accidents de la circulation, les accidents du travail et les blessures de guerre.

Le traitement de choix est chirurgical et la priorité est de sauver le doigt si possible et d'éviter les saignements et les infections. Les cas graves peuvent entraîner la mort du patient s'ils ne sont pas contrôlés.

En cas d'amputation traumatique, une compression directe peut être utilisée pour réduire le saignement jusqu'à la reprise chirurgicale. Si le doigt amputé et le moignon reçoivent les soins appropriés, sa réimplantation peut être envisagée dans un centre spécialisé.

Références bibliographiques
  1. Antevy, PM, Saladino, RA. Management of finger injuries. In: Textbook of Pediatric Emergency Procedures, 2nd edition, King, C, Henretig, FM (Eds), Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia 2008. p.939.
  2. Lee DH, Mignemi ME, Crosby SN. Fingertip injuries: an update on management. J Am Acad Orthop Surg 2013; 21:756.
  3. Fetter-Zarzeka A, Joseph MM. Hand and fingertip injuries in children. Pediatr Emerg Care 2002; 18:341.?
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Symptômes

    Amputation traumatique du premier doigt ou du pouce


    Amputation récente du pouce droit


    Amputation récente du pouce gauche


    Amputation traumatique


    Hémorragie

Recommandations préhospitalières

Appuyez pour arrêter le saignement.
Appliquez un pansement propre qui ne colle pas à la plaie .
Si du sang pénètre dans le pansement appliqué, placez un nouveau pansement sur le précédent.
Enveloppez la partie du corps amputée dans une gaze propre et sèche.
Placez la partie du corps dans un sac en plastique étanche. Immergez le sac dans de la glace et de l'eau, mais ne laissez pas la partie amputée se mouiller ou geler.
Si vous parvenez pas à arrêter l'hémorragie avec des bandages compressifs, utilisez un garrot.