Un bloc auriculo-ventriculaire (BAV) est une arythmie cardiaque caractérisée par une altération de la conduction du stimulus électrique entre les différentes cavités du cœur, des oreillettes et des ventricules. Dans l'AVB du deuxième degré, un ou plusieurs stimuli auriculaires ne sont pas conduits vers les ventricules (toutes les ondes P ne sont pas suivies de QRS sur l'électrocardiogramme).
Il en existe deux types : le type I (Mobitz I ou Wenckebach) et le type II (Mobitz II).
Dans le deuxième degré Mobitz II AVB, il y a un blocage intermittent du stimulus électrique généré dans les oreillettes qui ne mène pas aux ventricules.
La cause la plus fréquente est le manque d'irrigation coronarienne des cellules du myocarde, appelée cardiopathie ischémique.
Il se manifeste par une faiblesse, un essoufflement, des douleurs thoraciques, une perte de conscience et un arrêt cardiaque soudain.
Le diagnostic repose sur les antécédents cliniques et l'examen physique. Elle est confirmée par un électrocardiogramme montrant un bloc de conduction électrique.
Dans les cas symptomatiques, le patient doit être stabilisé avec des médicaments qui accélèrent le rythme cardiaque. Si les symptômes sont graves ou si l'arythmie entraîne une défaillance des organes, il est recommandé de placer un stimulateur cardiaque d'urgence jusqu'à ce que le stimulateur permanent soit placé.
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