Il s'agit d'un cancer qui se forme dans les ovaires, qui sont une paire de glandes reproductrices féminines dans lesquelles les hormones féminines sont formées. Selon le type de cellule qui malmène et se développe de manière incontrôlée, il existe trois types de cancer :
- Tumeurs épithéliales, les plus fréquentes
- Tumeurs des cellules germinales
- Tumeurs stromales.
Il est plus fréquent chez les femmes ménopausées, l'incidence la plus élevée se situant entre 50 et 75 ans.
La cause est inconnue, mais des facteurs hormonaux, environnementaux et génétiques, gènes BRCA1 et BRCA2, ont été décrits comme pouvant favoriser son apparition. En revanche, le risque diminue chez les femmes qui prennent des contraceptifs oraux.
Il produit généralement peu de symptômes, et peut atteindre un stade avancé avant de se manifester. Les symptômes les plus courants sont l'inconfort abdominal, les ballonnements, la constipation, les douleurs dorsales et les douleurs lors des rapports sexuels.
En cas de suspicion, la première chose à faire est une étude complète des antécédents médicaux et un examen physique approfondi avec examen gynécologique, une prise de sang avec le marqueur tumoral CA 125, une échographie gynécologique et un scanner de l'abdomen pour compléter l'étude d'extension. Une biopsie doit être effectuée pour confirmer le diagnostic et le stade de la maladie.
Le traitement est basé sur le type et le stade du cancer de l'ovaire, avec une ablation chirurgicale dans tous les cas. D'autres traitements adjuvants peuvent être associés : chimiothérapie, traitement anti-angiogénique et traitement par inhibiteurs PARP, Olaparib, Niraparib et Rucaparib.
- Ferlay J, Soerjomataram I, Ervik M, et al. GLOBOCAN 2012 v1.0. Cancer incidence and mortality worldwide. IARC CancerBase No 11, 2013.
- Lowe KA, Chia VM, Taylor A, et al. An international assessment of ovarian cancer incidence and mortality. Gynecol Oncol 2013;130:10714.
- Maringe C, Walters S, Butler J, et al. Stage at diagnosis and ovarian cancer survival: evidence from the International Cancer Benchmarking Partnership. Gynecol Oncol2012;127:7582.
- Sundar S. Benign and malignant ovarian masses. In: Obstetrics and gynaecology: an evidencebased text for MRCOG. 2010, Hodder.
- Perets R, Wyant GA, Muto KW, et al. Transformation of the fallopian tube secretory epithelium leads to highgrade serous ovarian cancer in Brca;Tp53;Pten models. Cancer Cell 2013;24:75165.
- Alsop K, Fereday S, Meldrum C, et al. BRCA mutation frequency and patterns of treatment response in BRCA mutationpositive women with ovarian cancer: a report from the Australian Ovarian Cancer Study Group. J Clin Oncol 2012;30:265463.
- Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Management of women with a genetic predisposition to gynaecological cancers. Scientific Impact paper No 48, Feb 2015.
- Manchanda R, Loggenberg K, Sanderson S, et al. Population testing for cancer predisposing BRCA1/BRCA2 mutations in the AshkenaziJewish community: a randomized controlled trial. J Natl Cancer Inst 2015;107:379.
- Manchanda R, Legood R, Burnell M, et al. Costeffectiveness of population screening for BRCA mutations in Ashkenazi jewish women compared with family historybased testing. J Natl Cancer Inst 2015;107:380.
- CandidodosReis FJ, Song H, Goode EL, et al. Germline mutation in BRCA1 or BRCA2 and tenyear survival for women diagnosed with epithelial ovarian cancer. Clin Cancer Res 2015;21:6527
