Cancer du col de l’utérus ou carcinome cervical

C'est la croissance de cellules malignes dans la zone la plus basse de l'utérus qui fait saillie dans le vagin, appelée col de l'utérus ou col de l'utérus.
Le cancer du col de l'utérus est la 4e tumeur la plus fréquente chez les femmes dans le monde. En 2018, quelque 570 000 nouveaux cas ont été diagnostiqués, représentant 6,6 % des cancers chez les femmes.

Elle est généralement causée par le papillomavirus humain (HPV), considéré comme un virus sexuellement transmissible. Le risque de le présenter augmente chez les fumeuses, les femmes ayant eu plus d'un enfant (multipares), si elles suivent des traitements contraceptifs prolongés et les femmes séropositives.

Au départ, il ne provoque pas de symptômes. Quand cela se produit, c'est généralement sous la forme de saignements vaginaux et/ou de douleurs pelviennes. Elle peut également s'accompagner d'un écoulement aqueux brunâtre, d'un écoulement vaginal fétide et d'un saignement vaginal après un rapport sexuel.

Elle est diagnostiquée lors des bilans gynécologiques par le toucher du vagin et du col de l'utérus, et par la visualisation de la lésion. Il peut être nécessaire d'effectuer une cytologie du col de l'utérus, un prélèvement pour rechercher le VPH, une culture pour exclure d'autres infections génitales ou une biopsie du col de l'utérus (biopsie). Parfois, pour compléter l'étude, il peut être nécessaire d'effectuer une colposcopie pour visualiser le col de l'utérus avec une loupe, une échographie, une tomodensitométrie ou une IRM.

Les options de traitement dépendent des éléments suivants : le type de cancer, le stade, l'âge de la patiente et son souhait d'avoir des enfants. Cinq types de traitements sont utilisés, seuls ou en association : la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie, la thérapie ciblée et l'immunothérapie.

L'utilisation de préservatifs lors des rapports sexuels, la vaccination contre le VPH et les contrôles réguliers par cytologie cervicale et/ou dosage du VPH dans le col de l'utérus se sont révélés être les mécanismes les plus efficaces pour réduire le risque de cancer du col de l'utérus.