Coagulopathie congénitale : maladie de Willebrand

Urgence très faible
-Modérément sévère

C'est une maladie héréditaire qui se caractérise par une altération de la capacité du sang à coaguler.

Il existe une altération du facteur Von Willebrand, responsable de la fixation des plaquettes à l'intérieur du vaisseau sanguin lorsqu'il est lésé, et une protéine de liaison au facteur VIII de coagulation. Elle est généralement due à une mutation génétique, mais le déficit peut aussi être acquis dans le cadre d'une maladie auto-immune.

Il se manifeste par des saignements de nez (épistaxis), des saignements menstruels abondants ou des saignements continus après la chirurgie.

Le diagnostic est clinique et par des tests sanguins. Le temps de coagulation, l'activité de l'antigène et du facteur von Willebrand et l'activité du facteur VIII sont étudiés.

Il est traité avec de la desmopressine (DDAVP) qui favorise la libération du facteur VW à partir des réserves des vaisseaux sanguins du corps.

Références bibliographiques
  1. Sadler JE, Mannucci PM, Berntorp E, et al. Impact, diagnosis and treatment of von Willebrand disease. Thromb Haemost 2000; 84:160.
  2. Sadler JE, Budde U, Eikenboom JC, et al. Update on the pathophysiology and classification of von Willebrand disease: a report of the Subcommittee on von Willebrand Factor. J Thromb Haemost 2006; 4:2103
  3. The Diagnosis, Evaluation and Management of von Willebrand Disease -- 2008 Clinical Practice Guidelines, National Heart, Lung and Blood Institute www.nhlbi.nih.gov/guidelines/vwd
  4. Nichols WL, Hultin MB, James AH, et al. von Willebrand disease (VWD): evidence-based diagnosis and management guidelines, the National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) Expert Panel report (USA). Haemophilia 2008; 14:171
  5. Margaret E Rick. Clinical presentation and diagnosis of von Willebrand disease. Up to Date.
Auteur
Dr Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Symptômes

    Selles noires


    Toux accompagnée de sang


    Selles avec du sang clair


    Selles contenant du sang noir


    Sang dans l’urine

Symptômes à considérer

Ecchymoses qui apparaissent soudainement sur tout le corps
Douleur ou gonflement des articulations
Accompagné d'un coup sur la tête
Saignement qui ne s'arrête pas

Soins personnels

Ne consommez pas d’analgésiques sans indication médicale.
Portez un bracelet d'identification médicale avec le nom de la maladie écrit dessus.
Évitez les activités pouvant causer des bleus comme le rugby, la lutte, le hockey, le handball, etc.
Pratiquer une activité physique régulière, adaptée à l'âge et à la condition physique, au moins trois fois par semaine.