Convulsion fébrile (Pédiatrie)

Urgence moyenne
Commun-

Ce sont des crises généralisées d'une durée inférieure à 15 minutes qui surviennent dans un contexte de forte fièvre sans provoquer de maladie ou d'inflammation intracrânienne. Elle survient chez les enfants en bonne santé âgés de 6 mois à 5 ans. C'est le trouble neurologique le plus courant chez les enfants.

La plupart des convulsions fébriles surviennent dans les 24 premières heures d'une maladie fébrile.

Les crises fébriles s'accompagnent d'une perte de conscience, de mouvements répétitifs des 4 membres qui disparaissent d'eux-mêmes, et sont suivies d'une courte période de somnolence ou de confusion.

Le diagnostic est clinique par l'interrogatoire et l'examen physique. Des tests complémentaires ne sont pratiqués que si les crises se répètent ou si des symptômes atypiques apparaissent.

Le traitement comprend l'abaissement de la température par des mesures physiques, des antipyrétiques et l'administration de benzodiazépines pendant la crise.

Références bibliographiques
  1. John J Millichap. Clinical features and evaluation of febrile seizures. UpToDate. Septiembre. 2016
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  3. John J Millichap. Treatment and prognosis of febrile seizures. UpToDate. Junio 2016
  4. Appleton R. Drug management for acute tonic-clonic convulsions including convulsive status epilepticus in children. Cochrane Database Syst Rev 2008; :CD001905.
  5. Chamberlain JM. Lorazepam vs diazepam for pediatric status epilepticus: a randomized clinical trial. JAMA 2014; 311:1652.
Auteur
Dr. Patricia Sánchez
Copyright
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Symptômes

    Convulsions


    Fièvre entre 39 et 39,9 ºC


    Confusion après les convulsions


    fièvre haute supérieure ou égale à 40 ºC


    Diminution de l'état de conscience

Recommandations préhospitalières

Pendant la crise déplacer tous les objets pouvant blesser la personne.
Essayer de placer un oreiller sous la tête.
Ne pas mettre d'objets ou de doigts dans la bouche de la personne.
Pendant les crises, couchez la personne sur le côté.
Consommez des analgésiques ou des anti-inflammatoires en vente libre.