La rétine est une couche de tissu située à l'arrière de l'œil. Le détachement est la séparation de sa position normale, généralement due à une déchirure (bien qu'il puisse également se produire en raison d'une traction ou d'une accumulation de liquide).
Elle est plus fréquente chez les personnes de plus de 40 ans, touchant plus d'hommes que de femmes et plus de Blancs que d'Afro-Américains. Les autres facteurs de risque sont : des antécédents familiaux de décollement de la rétine, une myopie, un traumatisme oculaire, une chirurgie de la cataracte antérieure et l'utilisation de médicaments tels que les fluoroquinolones.
Les premiers symptômes peuvent être une vision sombre ou irrégulière des "flotteurs", des éclairs de lumière (photopsies) et une vision floue. Au fur et à mesure de sa progression, le patient remarque souvent un "rideau", un "voile" ou une dominante grise dans le champ visuel. Ce déficit s'améliore la nuit et s'aggrave le jour (essentiellement à l'effort). Une perte de vision soudaine peut également survenir.
Le diagnostic repose sur l'ophtalmoscopie et l'échographie.
Il est nécessaire d'aller d'urgence chez un ophtalmologiste. Les traitements possibles comprennent la photocoagulation au laser, la cryorétinopexie, la rétinopexie pneumatique, la boucle sclérale ou la vitrectomie. Certains patients asymptomatiques ou sans caractéristiques à haut risque (perte du champ visuel, diminution de la vision, hémorragie du vitré ou pigment du vitré à l'examen à la lampe à fente) peuvent ne pas nécessiter de traitement initial mais doivent continuer à être étroitement surveillés.
- Cohen SM. Natural history of asymptomatic clinical retinal detachments. Am J Ophthalmol 2005; 139:777.
- Hollands H, Johnson D, Brox AC, et al. Acute-onset floaters and flashes: is this patient at risk for retinal detachment? JAMA 2009; 302:2243.
- Van Overdam KA, Bettink-Remeijer MW, Klaver CC, et al. Symptoms and findings predictive for the development of new retinal breaks. Arch Ophthalmol 2005; 123:479.
- Wolfensberger TJ, Tufail A. Systemic disorders associated with detachment of the neurosensory retina and retinal pigment epithelium. Curr Opin Ophthalmol 2000; 11:455.
- Wilkinson C. Interventions for asymptomatic retinal breaks and lattice degeneration for preventing retinal detachment. Cochrane Database Syst Rev 2001; :CD003170.
