Diabète insipide

C'est une altération de l'organisme dans laquelle une grande quantité de liquide est éliminée sous forme d'urine en raison de l'incapacité des reins à concentrer normalement l'urine et une grande quantité d'urine diluée est éliminée (polyurie : plus de 3 litres/ journée).

Si la cause est une perturbation de la fabrication ou de la libération de l'hormone qui concentre l'urine, l'hormone antidiurétique ou la vasopressine, on parle de diabète insipide central. Les causes les plus fréquentes : chirurgie cérébrale, traumatismes, tumeurs, infections et sarcoïdose. Lorsque le trouble se situe dans les reins parce qu'ils sont incapables de répondre à l'hormone antidiurétique libérée par le cerveau, on parle de diabète insipide néphrogénique.

Les symptômes sont une production excessive d'urine (supérieure à 3 litres par jour) et une sensation de soif fortement augmentée.

Le diagnostic repose sur les antécédents cliniques, l'examen physique, les analyses de sang et d'urine. Un « test de restriction liquidienne » sera effectué pour confirmer l'incapacité de concentrer l'urine.

Dans le traitement, la cause déclenchante doit être traitée. Si la cause est centrale, l'hormone doit être administrée sous forme de vaporisateur nasal, de comprimés ou par voie intraveineuse plusieurs fois par jour. S'il est d'origine rénale, le traitement pharmacologique le plus courant est celui des thiazidiques.