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Diarrhée inflammatoire - Diarrhée invasive ou syndrome dysentériforme

Faible urgence
Très commun-
Diarrhée secondaire à une infection de l'intestin par des germes qui envahissent la muqueuse ou l'endommagent par la production de cytotoxines.
 
Habituellement causée par une infection bactérienne, les plus fréquentes étant : Shigella spp, Salmonella spp, Campylobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, Escherichia coli entéro-invasif et Clostridium difficile.
 
Les symptômes les plus courants sont la diarrhée sanglante, les douleurs abdominales et la fièvre.
 
Le diagnostic est clinique, par l'interrogatoire et l'examen physique. Il est confirmé par des tests sanguins et une culture de selles.
 
L'objectif principal du traitement est de remplacer le liquide perdu et de traiter les douleurs abdominales avec des analgésiques conventionnels. Dans les cas graves, les patients immunodéprimés ou les infections bactériennes Shigella, un traitement antibiotique dirigé sera utilisé.

 

Références bibliographiques
  1. Regina LaRocque, MD, MPH, Mark Pietroni, MA, MBBChir, FRCP, DTM&H. Approach to the adult with acute diarrhea in resource-limited countries. UpToDate. Oct 15, 2015.
  2. World Health Organization. The treatment of diarrhoea, a manual for physicians and other senior health workers. -- 4th revision. Geneva, Switzerland: World Health Organization, 2005.
  3. Guerrant RL, Van Gilder T, Steiner TS, et al. Practice guidelines for the management of infectious diarrhea. Clin Infect Dis 2001; 32:331.
  4. World Health Organization. First steps for managing an oubreak of acute diarrhea. Geneva, Switzerland: World Health Organization, 2004.
  5. Michael Camilleri, Joseph A. Murray. Diarrea y estreñimiento. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 1. 19ª Edición. 264:276.
  6. Regina C. LaRocque, Edward T. Ryan, Stephen B. Calderwood. Diarreas infecciosas agudas e intoxicación alimentaria por bacterias. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19ª Edición. 852:860.
Auteur
Dr Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Symptômes

    Diarrhée

    Selles noires

    Selles avec du sang clair

    Sensation de déféquer sans pouvoir le faire

    Douleur abdominale localisée

Symptômes à considérer

Forte fièvre (39 ºC ou plus)
Signes de déshydratation : plus fatigué que d'habitude, étourdissements, bouche et langue sèches.
Confusion mentale
Antécédents d'immunodépression (VIH, diabète sucré, maladies oncologiques, utilisation prolongée de corticoïdes).

Soins personnels

Maintenir une hydratation de 2L par jour. Évitez les boissons gazeuses et les jus de fruits à forte teneur en sucre.
Les 3 premiers jours suivre un régime astringent (consommer des pâtes, du riz, des pommes de terre cuites ou bouillies, du poulet, de la dinde bouillie sans peau, du poisson blanc, des œufs, du yaourt) puis continuer avec un régime sans restriction.
Le lavage des mains est un moyen efficace de prévenir la propagation des infections.
Consultez votre médecin de famille pour l'indication des antibiotiques.
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