Extrême urgence
-Très grave
C'est une maladie grave due à la rupture de la couche interne de l'artère aortique dans sa partie descendante. L'aorte est le vaisseau sanguin de plus gros calibre du corps.
La cause exacte est inconnue, mais des facteurs de risque tels que l'accumulation de plaques graisseuses dans l'artère, l'hypertension artérielle, le tabagisme, l'anévrisme de l'aorte, les traumatismes thoraciques, les maladies héréditaires, les antécédents de chirurgie cardiaque, la grossesse et la vascularite ont été décrits.
Elle se manifeste par des douleurs thoraciques très intenses (souvent décrites comme déchirantes) qui peuvent irradier vers le dos et le bas du dos. Vous pouvez également ressentir des douleurs dans d'autres parties du corps telles que l'abdomen et/ou les hanches. Autres symptômes associés : anxiété, sensation de mort, étourdissements, évanouissements, nausées et vomissements, peau froide et moite, pouls faible et rapide, pouls asymétrique, étouffement, douleurs abdominales et difficulté à avaler.
Le diagnostic repose sur l'histoire clinique dirigée et un examen physique complet. La palpation et l'évaluation des pouls des deux côtés du corps sont importantes pour étudier les asymétries. Le diagnostic de confirmation sera obtenu par tomodensitométrie.
Le traitement définitif est la chirurgie urgente. La douleur et l'hypertension associées doivent être contrôlées par des antalgiques et des antihypertenseurs.
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Dr Oscar Garcia-Esquirol
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