Endocardite infectieuse (Pédiatrie)

Urgence moyenne
-Modérément sévère

L'endocardite est une inflammation de la paroi interne des valvules et des cavités cardiaques, causée par une infection bactérienne ou, rarement, par des virus ou des champignons.

L'infection initiale survient après une manipulation chez le dentiste, par une plaie ou à la suite d'une opération sur la peau, les tissus mous ou les os. Les germes atteignent le sang et se nichent dans des valves ou cavités cardiaques qui, pour la plupart, présentaient déjà des défauts antérieurs et sont plus fragiles.

Les symptômes peuvent apparaître rapidement (fièvre et rythme cardiaque rapide, fatigue) ou lentement (fièvre légère, perte de poids, transpiration excessive, anémie et plaques de peau ressemblant à des taches de rousseur sur les paumes, les ongles, la plante des pieds et les blancs des yeux).

Le diagnostic repose sur des antécédents médicaux détaillés, un examen physique, un électrocardiogramme, des tests sanguins avec cultures, une radiographie pulmonaire et un échocardiogramme (critères de Duke).

Le traitement repose sur l'administration d'antibiotiques par voie intraveineuse et la prise en charge médicale des symptômes. Les cas plus graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Références bibliographiques
  1. Sharon E O'Brien, MD. Infective endocarditis in children. UpToDate. Nov 02, 2015.
  2. Marom D, Levy I, Gutwein O, et al. Healthcare-associated versus community-associated infective endocarditis in children. Pediatr Infect Dis J 2011; 30:585.
  3. Penk JS, Webb CL, Shulman ST, Anderson EJ. Echocardiography in pediatric infective endocarditis. Pediatr Infect Dis J 2011; 30:1109.
  4. Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 2014; 63:e57.
Auteur
Dr. Sara Vitoria
Copyright
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Symptômes

    Fièvre/Sensation de fièvre


    Tachycardie


    Douleur musculaire généralisée


    Perte d’appétit


    Articulation gonflée, chaude et rouge

Recommandations préhospitalières

Consommez des analgésiques ou des anti-inflammatoires en vente libre.
Repos relatif, repos jusqu'à disparition des symptômes.