Les tissus cutanés profonds (niveau sous-cutané) sont touchés et de manière plus sévère que ceux du premier et du second degré.
Elles sont causées par un froid extrême et/ou prolongé. L'humidité, l'immersion dans l'eau, la neige et le vent aggravent les effets du froid et des blessures.
Les symptômes qu'ils présentent sont la pâleur, le manque de sensation, les cloques hémorragiques, la peau grise ou noire, la douleur et la raideur des articulations.
Le diagnostic repose sur les antécédents cliniques et un examen physique complet.
Le traitement consiste à chauffer d'abord le corps (chaleur centrale) puis à immerger la zone gelée dans de l'eau de plus en plus chaude, des analgésiques et des anti-inflammatoires, des antiagrégants plaquettaires et/ou des anticoagulants, des antibiotiques en cas de suspicion d'infection et uniquement en l'absence de réponse. à ce traitement, l'amputation du membre gelé sera envisagée. Ils doivent être traités au niveau hospitalier.
- Biem J, Koehncke N, Classen D, et al; Out of the cold: management of hypothermia and frostbite. CMAJ. 2003 Feb 4;168(3):305-11.
- Sachs C, Lehnhardt M, Daigeler A, Goertz O. The Triaging and Treatment of Cold-Induced Injuries. Deutsches Ärzteblatt International. 2015;112(44):741-747. doi:10.3238/arztebl.2015.0741.
- Heil K, Thomas R, Robertson G, Porter A, Milner R, Wood A. Br Med Bull. 2016 Mar; 117(1):79-93.
- Ken Zafren, MD, FAAEM, FACEP, FAWM. C Crawford Mechem, MD, FACEP. Frostbite. UPToDate. Apr 20, 2015.
