C'est une rupture ou une déchirure de la muqueuse interne de l'anus, généralement dans sa partie médiane et postérieure.
Les causes déclenchantes sont multiples, parmi lesquelles se distinguent le passage de grosses selles dures par le canal anal, la diarrhée prolongée, l'accouchement, les maladies inflammatoires du côlon et les maladies infectieuses (syphilis, tuberculose).
Il se manifeste par une douleur anale intense qui augmente avec la défécation qui peut être accompagnée de saignements, tachant généralement le papier hygiénique après la défécation. Parfois, il est accompagné de démangeaisons anales et enduit de mucus ou de mucus jaunâtre.
Le diagnostic est clinique, par le questionnement et l'exploration de la zone.
Dans la plupart des cas, il est résolu par un traitement conservateur : évitez la constipation et les selles dures en mangeant des aliments riches en fibres et en vous hydratant correctement. Autres médicaments utilisés : laxatifs, crèmes anesthésiques locales, gelée de pétrole ou combinaisons d'hydrocortisone et d'oxyde de zinc. Dans les cas graves, une réparation chirurgicale sera nécessaire.
- Zaghiyan KN, Fleshner P. Anal fissure. Clin Colon Rectal Surg 2011; 24:22.
- Perry WB, Dykes SL, Buie WD, et al. Practice parameters for the management of anal fissures (3rd revision). Dis Colon Rectum 2010; 53:1110.
- Elizabeth Breen, Ronald Bleday. Anal fissure: Clinical manifestations, diagnosis, prevention. UpToDate, Jun 08, 2015.
- Rizwan Ahmed, Susan L Gearhart. Diverticulosis y trastornos anorrectales frecuentes. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19ª Edición. 1971:1978
- E. Moreno-Osset, M. Mínguez Pérez, A. Benages Martínez. Enfermedades del recto y del ano. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen I. Duodécima edición. 197:200.
- María García Ávila, Eva maría Aguilar Blanco, Ángel Blanco Bravo. Urgencias en proctología. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010.485:490.
