C'est une rupture ou une déchirure de la muqueuse interne de l'anus, généralement dans sa partie médiane et postérieure.
Les causes déclenchantes sont multiples, parmi lesquelles se distinguent le passage de grosses selles dures, la diarrhée prolongée, les maladies inflammatoires du côlon et les maladies infectieuses (syphilis, tuberculose). Dans l'enfance, la cause la plus fréquente est la constipation, due à des selles dures qui peuvent endommager la muqueuse de l'anus.
Elle se manifeste par une douleur anale intense qui augmente avec la défécation. Il peut saigner, tachant généralement le papier hygiénique après les selles. L'enfant le manifeste en pleurant et même en refusant de déféquer, ce qui génère un cercle vicieux, puisqu'il entraîne la formation de selles plus dures et plus grosses, difficiles à évacuer.
Le diagnostic est clinique, par le questionnement et l'exploration de la zone.
La plupart des cas se résolvent avec un traitement conservateur. Il est nécessaire d'éviter la constipation et les selles dures en mangeant des aliments contenant des fibres et en assurant une bonne hydratation. Autres médicaments utilisés : laxatifs, crèmes anesthésiques locales, gelée de pétrole ou combinaisons d'hydrocortisone et d'oxyde de zinc. Dans les cas graves, une réparation chirurgicale sera nécessaire.
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