Gastro-entérite aiguë (Pédiatrie)

Urgence moyenne
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Il s'agit d'une inflammation du tractus gastro-intestinal causée par une infection.

Elle peut être causée à la fois par des bactéries et des virus, et s'attrape en ingérant des aliments ou de l'eau contaminés par le germe. Facteurs favorisant son apparition : voyages, manque d'hygiène, fréquentation de l'école maternelle, maladies immunodéficitaires, malnutrition et absence d'allaitement.  

Elle se manifeste par des diarrhées, des vomissements et des douleurs abdominales. La diarrhée peut contenir du mucus, du sang ou du pus. Elle peut être accompagnée de fièvre, qui dans certains cas dure plus de deux semaines.

Le diagnostic est clinique par l'interrogatoire et l'examen physique. Des analyses sanguines et un examen des selles permettront de confirmer le diagnostic et de déterminer le germe déclencheur.

Le traitement vise à assurer une bonne hydratation et à calmer les douleurs abdominales. On utilisera les analgésiques habituels et une solution saline orale à faible teneur en sodium, avec du sucre en cas de vomissements et une alimentation molle dès que possible. Les antibiotiques sont limités aux cas où des bactéries sont isolées, où il y a une déshydratation importante, du sang en abondance dans les selles, une fièvre élevée soutenue, un mauvais état général ou des problèmes d'immunodéficience antérieurs.

Références bibliographiques
  1. David O Matson. Acute viral gastroenteritis in children in resource-rich countries: Clinical features and diagnosis. UpToDate. Agosto 2016
  2. National Institute for Health and Care Excellence. Diarrhoea and vomiting in children: Diarrhoea and vomiting caused by gastroenteritis: diagnosis, assessment and management in children younger than 5 years.
  3. David O Matson. Acute viral gastroenteritis in children in resource-rich countries: Management and prevention. UpToDate. Abril 2016
  4. King CK, Glass R, Bresee JS, et al. Managing acute gastroenteritis among children: oral rehydration, maintenance, and nutritional therapy. MMWR Recomm Rep 2003; 52:1.
  5. Umesh D. Parashar. Gastroenteritis viral. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 227
Auteur
Dr. Sara Vitoria
Copyright
© TeckelMedical 2026

Symptômes

    Nausées


    Vomissements abondants


    Abdomen dur comme de la pierre


    Malaise général


    Diarrhée

Recommandations préhospitalières

Maintenir une hydratation de 2L par jour. Évitez les boissons gazeuses et les jus de fruits à forte teneur en sucre.
Les 3 premiers jours suivre un régime astringent (consommer des pâtes, du riz, des pommes de terre cuites ou bouillies, du poulet, de la dinde bouillie sans peau, du poisson blanc, des œufs, du yaourt) puis continuer avec un régime sans restriction.
Le lavage des mains est un moyen efficace de prévenir la propagation des infections.