Hémorragie digestive basse - Distale au ligament de Treitz

Le saignement gastro-intestinal inférieur (LGB) est considéré comme tout saignement du tube digestif entre le duodénum et l'anus (distal au ligament de Treitz).

Les causes peuvent être regroupées en plusieurs catégories : anatomiques (diverticulose), vasculaires (angiodysplasie), ischémiques (infarctus intestinal), induites par la radiothérapie, inflammatoires (maladie inflammatoire de l'intestin ou infection intestinale), néoplasiques (polypes ou tumeurs du côlon) et iatrogènes (traitement avec des anticoagulants).

Le principal symptôme est des selles sanglantes. Si le saignement est abondant, il peut se présenter sous forme de selles noirâtres ressemblant à du goudron, de sang frais mélangé aux selles ou de sang pur visible dans les toilettes.

Le diagnostic nécessite des antécédents médicaux détaillés, un examen physique complet et des tests complémentaires (tests de laboratoire, fibrocoloscopie et tomodensitométrie).

L'objectif initial du traitement est de maintenir les signes vitaux (stabilité hémodynamique), d'assurer une bonne hydratation et, si nécessaire, de corriger la perte de globules rouges par transfusion sanguine. La cause doit être traitée par coloscopie, angiographie ou par chirurgie dans les cas les plus graves.