Hémorragie sévère

Extrême urgence
-Très grave

Il fait référence à la sortie ou à la perte de sang de l'intérieur des vaisseaux sanguins entre 1500 et 2000 cc. Les saignements peuvent être artériels, veineux ou capillaires et d'origine interne (à l'intérieur du corps) ou externe (à l'extérieur du corps).

Elle peut être causée par des accidents, des blessures, des ulcères, des varices et d'autres types de maladies.

Les symptômes cliniques qu'il présente sont la pâleur, les sueurs froides, la tachycardie (cœur rapide), la tachypnée (respiration rapide), la faiblesse, la chute de la température corporelle, l'hypotension (pression artérielle basse) et la confusion et/ou la léthargie.

Le diagnostic repose sur les antécédents cliniques et l'examen physique. Les examens complémentaires qui seront pratiqués seront des prises de sang complètes et des tests d'imagerie qui dépendront de l'origine du saignement.

Le traitement doit être effectué au niveau hospitalier. Il est basé sur le maintien des signes vitaux, le remplacement du volume perdu et l'arrêt de la source de saignement par des pansements, des sutures et/ou un traitement chirurgical.

Références bibliographiques
  1. American Red Cross. Traumatic injuries. In: American Red Cross First Aid/CPR/AED Participant's Manual. Yardley, PA: StayWell; 2016:chap 6.
  2. Bulger EM, Snyder D, Schoelles K, et al. An evidence-based prehospital guideline for external hemorrhage control: American College of Surgeons Committee on Trauma. Prehosp Emerg Care. 2014;18(2):163-173. PMID: 24641269 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24641269.
  3. Simon BC, Hern HG. Wound management principles. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 52.
  4. G.H. Guyatt,A.D. Oxman,R. Kunz,G.E. Vist,Y. Falck-Ytter,H.J. Schunemann. What is quality of evidence and why is it important to clinicians?. BMJ, 336 (2008), pp. 995-998 http://dx.doi.org/10.1136/bmj.39490.551019.BE. Medline.
  5. G.H. Guyatt,A.D. Oxman,R. Kunz,Y. Falck-Ytter,G.E. Vist,A. Liberati. Going from evidence to recommendations. BMJ., 336 (2008), pp. 1049-1051 http://dx.doi.org/10.1136/bmj.39493.646875.AE. Medline.
Copyright
© TeckelMedical 2026

Symptômes

    Hémorragie sévère supérieure à 1500 ml


    Diminution de l'état de conscience


    Tension artérielle basse


    Vous urinez peu


    Coupure ou blessure

Recommandations préhospitalières

Appuyez pour arrêter le saignement.
Si du sang pénètre dans le pansement appliqué, placez un nouveau pansement sur le précédent.
Appliquez un pansement propre qui ne colle pas à la plaie .
Si vous parvenez pas à arrêter l'hémorragie avec des bandages compressifs, utilisez un garrot.