Hypotension orthostatique

Urgence très faible
Commun-

C'est la chute soudaine de la pression artérielle qui apparaît avec des changements rapides de posture. Cela peut survenir à tout âge, mais est plus fréquent chez les personnes âgées.

Elle est favorisée par un faible volume sanguin (saignements, déshydratation), un manque de tonicité des vaisseaux sanguins, des médicaments hypotenseurs, la grossesse, la consommation d'alcool, une chaleur ambiante élevée et la maladie de Parkinson.

Il se manifeste par une sensation de vertige et d'étourdissement. Si la chute de tension est importante, elle peut entraîner une diminution de la circulation cérébrale avec pour conséquence une perte de conscience.

Le diagnostic est clinique, par l'interrogatoire et l'examen physique où une baisse de la tension artérielle est mise en évidence, coïncidant avec un changement rapide de posture.

La cause doit être traitée et des mesures préventives générales doivent être prises. Dans les cas graves, un traitement pharmacologique peut être nécessaire.

Références bibliographiques
  1. Horacio Kaufmann. Mechanisms, causes, and evaluation of orthostatic hypotension. UpToDate. Febrero 2015
  2. Horacio Kaufmann. Treatment of orthostatic and postprandial hypotension. Mayo 2015
  3. Miller ER 3rd. High prevalence but uncertain clinical significance of orthostatic hypotension without symptoms. Circulation 2014; 130:1772.
  4. Mills PB. Nonpharmacologic management of orthostatic hypotension: a systematic review. Arch Phys Med Rehabil 2015; 96:366.
  5. Roy Freeman. Síncope. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 27
Auteur
Dr Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Symptômes

    Étourdissement lors des changements rapides de position


    Tension artérielle basse


    Vision floue


    Perte de force


    Perte de connaissance

Symptômes à considérer

Accompagné d'un coup sur la tête
Maux de tête
Difficulté à parler
Perte de sensation et/ou de motricité dans les extrémités
Perte de vue

Soins personnels

Allongez-vous sur le sol et levez vos jambes au-dessus du niveau du cœur .
Maintenir une hydratation de 2 litres par jour.
Diminuer la consommation d'alcool.
Sortez du lit lentement .
Prendre le temps de changer de poste.
Évitez de marcher si vous vous sentez étourdi.