Hypothermie sévère

Extrême urgence
-Très grave

Il s'agit d'une baisse de la température corporelle en dessous de 33ºC.

Elle est due à une exposition prolongée à des environnements froids de type montagnes, chambres froides, eau froide et/ou avec peu de vêtements chauds. Un exercice intense dans un environnement froid sans nourriture ou eau suffisante peut en être la cause. Elle sera rarement causée par une lésion du centre de régulation de la température corporelle, situé dans l'hypothalamus du cerveau.

Elle se manifeste par une peau froide et moite, une faiblesse, des maux de tête, des frissons, une somnolence, une confusion et un ralentissement du rythme cardiaque et respiratoire.

Le diagnostic est clinique, et se fait au moyen d'un interrogatoire sur ce qui s'est passé et d'un examen physique complet avec signes vitaux tels que température, pression sanguine, fréquence cardiaque et respiratoire. Une analyse sanguine est généralement effectuée pour compléter l'étude.

Le traitement varie en fonction de la gravité de l'épisode. La température corporelle doit être augmentée par l'application d'une chaleur locale et d'une thérapie par sérum chaud. Une oxygénation et une ventilation pulmonaire correctes seront assurées par une oxygénothérapie et parfois une ventilation assistée. L'admission à l'hôpital est nécessaire pour corriger les déséquilibres des tests sanguins et surveiller les signes vitaux.

Si vous assistez à une personne présentant des signes d'hypothermie sévère, vous devez immédiatement appeler les secours, essayer de maintenir la chaleur corporelle en vous approchant de la personne, enlever les vêtements humides et mettre des vêtements secs, mettre la personne à l'abri et essayer de la garder éveillée. N'appliquez pas de chaleur directe et ne laissez pas la personne boire de l'alcool.

Références bibliographiques
  1. M. L. Avellanas, A. Ricart, J. Botella, F. Mengelle, I. Soteras, T. Veres, M. Vidal. Manejo de la hipetermia accidental severa. Med Intensiva. 2012;36(3):200-212.
  2. MedlinePlus. Rockville. 2017. Hipotermia; [citado el 20 de julio de 2017]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000038.htm
  3. UpToDate [Internet]. Waltham. 2017. Accidental hypothermia in adults; [citado el 20 de julio de 2017]. Disponible en: http://www.uptodate.com/contents/accidental-hypothermia-in-adults?source=search_result&search=hipotermia&selectedTitle=1~150
  4. UpToDate [Internet]. Waltham. 2017. Frostbite; [citado el 20 de julio de 2017]. Disponible en: http://www.uptodate.com/contents/frostbite?source=search_result&search=hipotermia+severa&selectedTitle=11~150
Copyright
© TeckelMedical 2026

Symptômes

    Température corporelle <33ºC


    Hypothermie


    Peau froide


    Lèvres et/ou ongles bleuâtres


    Perte de force

Recommandations préhospitalières

Sortez la personne du froid.
Retirer les vêtements mouillés ou humides.
Couvrir la personne avec des couvertures.
Ne pas appliquer de chaleur directe (eau chaude, compresses chaudes ou lampes chauffantes) .