Il s'agit d'une maladie qui affecte les vaisseaux sanguins responsables de l'apport de sang au cerveau. Lorsque le vaisseau est obstrué par une embolie ou un thrombus, on parle d'AVC ischémique, et lorsque la lésion est secondaire à une rupture du vaisseau, on parle d'AVC hémorragique.
Certains facteurs augmentent le risque d'AVC : l'âge avancé, les antécédents médicaux familiaux, la race ou le sexe, l'hypertension artérielle, le tabagisme, le diabète et les maladies cardiaques.
Il se manifeste par des maux de tête, une vision double, une perte de la vision dans la moitié du champ visuel/hémianopsie, une altération des sensations, une altération de la parole, des nausées, des vertiges et une démarche instable.
Le diagnostic est clinique par l'interrogation et l'examen physique. L'étude doit être complétée par une tomographie par ordinateur.
Le traitement de l'ischémie doit être administré dans les trois heures suivant l'apparition des symptômes pour éviter les séquelles et est considéré comme une urgence médicale. Des médicaments seront administrés pour briser le thrombus ou le caillot qui bloque le vaisseau sanguin. Dans certains cas, un traitement endovasculaire peut être utilisé pour dégager le vaisseau obstrué de l'intérieur. Les patients présentant une hémorragie ont un pronostic plus défavorable et peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
- Louis R Caplan, MD. Clinical diagnosis of stroke subtypes. UpToDate. Aug 02, 2016.
- Jamary Oliveira Filho, MD, MS, PhD. Owen B Samuels, MD. Reperfusion therapy for acute ischemic stroke. UpToDate. Sep 28, 2016.
- Zangerle A, Kiechl S, Spiegel M, et al. Recanalization after thrombolysis in stroke patients: predictors and prognostic implications. Neurology 2007; 68:39.
- Louis R Caplan, MD. Overview of the evaluation of stroke. UpToDate. Apr 12, 2016.
- Lobato P, Morín MM, Garrido JA. Accidente Cerebrovascular Agudo en Urgencias. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010: 509-522.
