C'est une maladie qui affecte les vaisseaux sanguins responsables de l'approvisionnement en sang du cerveau. Lorsqu'il y a une obstruction du vaisseau due à une embolie ou à un thrombus, on parle d'AVC ischémique, et lorsque la lésion est secondaire à sa rupture, on parle d'AVC hémorragique.
Certains facteurs augmentent le risque d'en souffrir : l'âge avancé, les antécédents médicaux familiaux, la race ou le sexe, l'hypertension artérielle, le tabagisme, le diabète et les maladies cardiaques.
Les symptômes d'un infarctus médullaire ou du tronc cérébral comprennent : étourdissements, nausées, vomissements, vision double, hoquet, difficulté à parler et à avaler. La perte de sensation d'un côté du visage et de l'autre côté du corps, connue sous le nom de syndrome sensoriel croisé, est caractéristique. Le diagnostic est clinique par interrogatoire et examen physique complet. Il doit être confirmé par tomodensitométrie.
Le traitement en cas d'ischémie doit être appliqué en moins de trois heures dès le début des symptômes pour éviter les séquelles, c'est pourquoi il est considéré comme une urgence médicale. Des médicaments seront administrés pour briser le thrombus ou le caillot qui bloque le vaisseau sanguin. Dans certains cas, un traitement endovasculaire peut être appliqué pour perméabiliser le vaisseau obstrué de l'intérieur. Les patients présentant une hémorragie ont un pronostic plus sombre et peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
- Louis R Caplan, MD. Clinical diagnosis of stroke subtypes. UpToDate. Aug 02, 2016.
- Jamary Oliveira Filho, MD, MS, PhD. Owen B Samuels, MD. Reperfusion therapy for acute ischemic stroke. UpToDate. Sep 28, 2016.
- Zangerle A, Kiechl S, Spiegel M, et al. Recanalization after thrombolysis in stroke patients: predictors and prognostic implications. Neurology 2007; 68:39.
- Lobato P, Morín MM, Garrido JA. Accidente Cerebrovascular Agudo en Urgencias. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010: 509-522.

