Ictus de la protubérance

Extrême urgence
-Très grave

C'est une maladie qui affecte les vaisseaux sanguins responsables de l'approvisionnement en sang du cerveau. Lorsqu'il y a une obstruction du vaisseau due à une embolie ou à un thrombus, on parle d'AVC ischémique, et lorsque la lésion est secondaire à sa rupture, on parle d'AVC hémorragique.

Certains facteurs augmentent le risque d'en souffrir : l'âge avancé, les antécédents médicaux familiaux, la race ou le sexe, l'hypertension artérielle, le tabagisme, le diabète et les maladies cardiaques.

Il se manifeste par une perte de force d'un côté du corps, une instabilité de la démarche, une double vision et une difficulté à bouger les yeux dans le plan horizontal.

Le diagnostic est clinique par l'interrogatoire et l'examen physique. L'étude doit être complétée par une tomodensitométrie.

Le traitement en cas d'ischémie doit être appliqué en moins de trois heures dès le début des symptômes pour éviter les séquelles, le considérant comme une urgence médicale. Des médicaments seront administrés pour briser le thrombus ou le caillot qui bloque le vaisseau sanguin. Dans certains cas, un traitement endovasculaire peut être appliqué pour perméabiliser le vaisseau obstrué de l'intérieur. Les patients présentant une hémorragie ont un pronostic plus sombre et peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Références bibliographiques
  1. Louis R Caplan. Posterior circulation cerebrovascular syndromes. UpToDate, Julio 2015
  2. Louis R Caplan. Etiology, classification, and epidemiology of stroke. UpToDate, Febrero 2016
  3. Jamary Oliveira. Initial assessment and management of acute stroke. UpToDate, Agosto 2016
  4. Wade S. Smith. Enfermedades cerebrovasculares. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 446
  5. Á. Chamorro Sánchez. Accidentes Vasculares Cerebrales. Farreras Rozman. Medicina Interna, ed 18. Capítulo 170
Auteur
Dr. Patricia Sánchez
Copyright
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Symptômes

    Pupilles très petites


    Incapacité à ouvrir l’œil


    Déficit de sensibilité de la moitié du visage


    Paralysie de la moitié du visage


    Perte de force ou paralysie du milieu du corps