C'est la défécation involontaire qui survient chez les enfants de plus de 4 ans.
Elle est plus fréquente chez les garçons que chez les filles et chez les personnes de faible statut socio-économique.
Il n'y a pas de cause organique qui le justifie, le déclencheur est généralement fonctionnel, comme les problèmes émotionnels.
Elle se manifeste par des fuites d'excréments sur les vêtements qui peuvent être confondues avec de la diarrhée. Il peut également se présenter sous forme de constipation avec des selles sèches et dures, le passage de grosses selles, l'évitement des selles, de longues périodes entre les selles, un manque d'appétit, des douleurs abdominales et des problèmes de continence urinaire pendant la journée. Chez les filles, il peut également être associé à des infections récurrentes des voies urinaires.
Le diagnostic repose sur les antécédents cliniques et l'examen physique.
Le traitement comporte deux approches : les traitements qui visent à guérir et à prévenir la constipation (alimentation, lavements, solutions de polyéthylène glycol) et les traitements psychothérapeutiques. Dans certains cas, une combinaison des deux peut être nécessaire.
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