Infarctus aigu du myocarde - Syndrome coronarien aigu avec sus-décalage du segment ST

Il s’agit d’une lésion des cellules cardiaques due à l’obstruction d’une ou plusieurs artères coronaires, qui provoque un manque d’oxygène dans les cellules du myocarde.

Il existe une prédisposition génétique associée à cette maladie. Des facteurs favorisant l'occlusion de la lumière interne des vaisseaux coronaires ont également été décrits : tabagisme, diabète, hypercholestérolémie et hypertension.

Elle se manifeste par des douleurs thoraciques aux caractéristiques oppressives qui peuvent irradier vers les bras, le cou, les épaules et/ou le dos. Elle s'accompagne généralement de sueurs, de nausées, de vomissements, d'une envie de déféquer et d'une sensation de mort imminente.

Le diagnostic est clinique, par interrogatoire, examen physique et électrocardiogramme. Un diagnostic rapide est d’une importance vitale pour initier un traitement et sauver le plus grand nombre de cellules cardiaques.

Le traitement vise à rétablir rapidement la circulation sanguine dans le vaisseau cardiaque bloqué, à l’aide de médicaments antiplaquettaires et vasodilatateurs. Des analgésiques opioïdes seront utilisés pour soulager la douleur et des médicaments ralentissant la fréquence cardiaque afin de réduire la consommation d'oxygène par les cellules du myocarde. Si un cathétérisme cardiaque est disponible pour ouvrir l'artère avec un cathéter de l'intérieur, il peut être très utile pendant les premières minutes d'occlusion, après anticoagulation.

Si vous ressentez des douleurs thoraciques oppressantes, vous devez consulter en urgence pour écarter cette pathologie.