Insuffisance ovarienne prématurée

Une condition caractérisée par le fait que les ovaires cessent de produire des œstrogènes et de libérer des ovules périodiquement, avant que la femme n'atteigne l'âge de 40 ans. Contrairement à la ménopause précoce, dans le cas d'une insuffisance ovarienne précoce, les femmes peuvent avoir des menstruations occasionnelles pendant des années, avec la possibilité de tomber enceinte.

Parmi les causes possibles figurent les altérations génétiques, soit en raison d'une altération d'un chromosome X à la naissance, soit en raison de la toxicité de la chimiothérapie, de la radiothérapie ou de la fumée de tabac. Plus rarement, l'altération peut être due à une maladie auto-immune qui attaque le tissu ovarien. 

Elle se manifeste par des règles irrégulières et des difficultés à tomber enceinte. Elle peut également s'accompagner de symptômes similaires à ceux de la ménopause, tels que bouffées de chaleur, sueurs nocturnes, sautes d'humeur, baisse du désir sexuel et problèmes de concentration et/ou de mémoire. 

La maladie est diagnostiquée au moyen d'une anamnèse dirigée et d'un examen physique avec examen gynécologique et pelvien. Il est complété par des analyses de laboratoire, notamment sur les taux d'hormones telles que l'hormone folliculo-stimulante, l'œstradiol et la prolactine. Lorsqu'une origine génétique est suspectée, une étude du caryotype sera nécessaire pour identifier les changements dans les chromosomes. 

Le traitement est basé sur la reconstitution des niveaux d'œstrogènes déficients ; il est souvent accompagné d'une supplémentation en progestérone pour prévenir les maladies utérines. La baisse du taux d'œstrogènes ayant pour effet secondaire le développement de l'ostéoporose, des suppléments de vitamine D et de calcium sont également administrés.

L'insuffisance ovarienne précoce a été associée au développement d'autres maladies : infertilité, ostéoporose, dépression et/ou anxiété, maladies cardiovasculaires, démence et maladie de Parkinson.