Urgence moyenne
-Modérément sévère
Digitalis est un médicament utilisé pour traiter l'insuffisance cardiaque et les troubles du rythme cardiaque.
L'intoxication digitalique est envisagée lorsque des symptômes dérivés d'une dose excessive du médicament apparaissent. Elle apparaît à la suite d'une consommation excessive, d'une diminution de la tolérance ou d'une moindre élimination du médicament.
Il se manifeste par une arythmie, une altération du niveau de conscience, une faiblesse, des nausées, des vomissements, une diarrhée, un manque d'appétit et une diminution de la quantité d'urine, etc. Si l'intoxication est chronique, s'ajouteront des symptômes visuels tels qu'une vision altérée des couleurs (chromatopsie), une vision double (diplopie), une gêne face à la lumière (photophobie) et différents degrés de cécité.
Le diagnostic repose sur les antécédents cliniques, l'examen physique et des tests complémentaires avec un dossier électrocardiographique et des analyses de sang.
Le traitement doit être administré en milieu hospitalier et reposera sur des mesures d'accompagnement, assurant la persistance d'une voie aérienne perméable, une ventilation correcte et une circulation spontanée. Dans les cas graves avec arythmies sévères et hypotension artérielle, des anticorps spécifiques de la digoxine doivent être administrés.
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Dr Oscar Garcia-Esquirol
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