Les kystes ovariens sont des collections de liquide et/ou de tissu dans l'ovaire. La présence de kystes ovariens est très fréquente, généralement chez les femmes en âge de procréer, bien qu'ils puissent également être observés après la ménopause.
Il existe différentes classifications, bien qu'il soit courant de les séparer en deux groupes en fonction de leur cause : les kystes de cause fonctionnelle et les kystes de cause organique.
Les plus courants sont les kystes fonctionnels, qui sont formés par des altérations du processus d'ovulation. Ils sont absolument bénins, ils sont très fréquents et disparaissent d'eux-mêmes. Nous pouvons distinguer:
- Kyste folliculaire : L'une des fonctions de l'ovaire est de générer un petit kyste appelé follicule, qui contient l'ovule. Au moment de l'ovulation, ce follicule se rompt pour expulser l'ovule. Si l'œuf n'est pas libéré, le follicule continue de croître et forme un kyste folliculaire. Ce kyste se résorbera spontanément lors des cycles suivants.
- Kyste lutéal : La rupture du follicule au moment de l'ovulation peut provoquer un petit saignement à l'intérieur du follicule. Habituellement, ce petit hématome sera réabsorbé dans les semaines suivantes.
L'autre type sont des kystes organiques, qui sont causés par une croissance anormale de certains tissus ovariens ; Ils ne disparaissent généralement pas d'eux-mêmes. Selon leur contenu ils sont classés :
- Cystadénome séreux : contient un liquide clair.
- Cystadénome mucineux : contient un liquide épais et muqueux.
- Tératome ou kyste dermoïde : contient de la graisse, des cheveux, des dents, des os, etc.
- Endométriome : contient un liquide sombre et dense, semblable au chocolat, c'est pourquoi on les appelle "kystes de chocolat".
- Kystes ovariens borderline ou cancer de l'ovaire : leur contenu est hétérogène, solide et liquide.
Le diagnostic des kystes ovariens se fait par échographie gynécologique, bien qu'il puisse parfois être nécessaire de réaliser une IRM ou un scanner pour différencier le type de kyste. Des tests sanguins pour étudier des marqueurs spécifiques peuvent également aider au diagnostic.
Un traitement spécifique n'est généralement pas nécessaire, car la plupart provoquent des symptômes bénins et disparaissent d'eux-mêmes après six à sept semaines. La chirurgie peut être nécessaire si elles persistent ou si les kystes se compliquent par un saignement ou une torsion de l'ovaire. Dans ce cas, le kyste ou l'ovaire entier peut être enlevé.
Les pilules contraceptives peuvent aider à prévenir la formation de kystes fonctionnels en empêchant la croissance des follicules.
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