Leishmaniose muqueuse - Leishmaniose cutanéo-muqueuse

Urgence moyenne
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Maladie parasitaire causée par un protozoaire du genre Leishmania qui se transmet par la piqûre d'un moustique infecté.

Elle est causée par un moustique qui a déjà été infecté en piquant un mammifère infecté. Ce sont généralement des animaux domestiques, généralement des chiens, mais il peut s'agir d'animaux sauvages et même d'autres êtres humains.

Ils commencent généralement par un ou plusieurs ulcères sur la peau, qui finissent par infecter les muqueuses par les vaisseaux lymphatiques et sanguins. En peu de temps, les lésions cutanées guérissent et ce n'est que des mois, voire des années plus tard, qu'apparaissent des symptômes tels que congestion nasale, sécrétion de liquide purulent et douleurs dans les muqueuses affectées. Si les lésions de la muqueuse progressent, elles peuvent provoquer des déformations, voire des amputations du nez et du palais.

Le diagnostic est clinique par l'anamnèse et l'examen physique, associés à des examens complémentaires : analyse sanguine et biopsie tissulaire. Des cultures des échantillons obtenus et/ou un test d'hypersensibilité peuvent être effectués, en injectant l'antigène dans la peau et en observant s'il crée une réaction cutanée.

Le traitement repose sur des médicaments antimoniaux pentavalents, des antifongiques et/ou des antibiotiques.

Le meilleur moyen de la prévenir est d'éviter les piqûres de moustiques dans les zones endémiques (Moyen-Orient, Amérique centrale, Amérique du Sud, Asie, Afrique ou Europe du Sud). Pour ce faire, vous pouvez recourir à des vêtements qui couvrent tout le corps, éviter de rester dehors entre le crépuscule et l'aube et utiliser des anti-moustiques ou des moustiquaires. Il n’existe aucun vaccin pour l’empêcher.

Références bibliographiques
  1. M. Corachán. Leishmaniasis Kala-azar. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen II. Duodécima edición. 2378:2380.
  2. J. Guerrero, J.A. Ruiz, J.J Menéndez, A. Barrios. Manual de Diagnóstico y Terapéutica en Pediatría. Enfermedades infecciosas. Leishmaniasis. Publimed. Quinta edición. 657-659.
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  4. UpToDate [Internet]. Waltham. 2017. Visceral leishmaniasis: Clinical manifestations and diagnosis; [citado el 10 de julio de 2017]. Disponible en: http://www.uptodate.com/contents/visceral-leishmaniasis-clinical-manifestations-and-diagnosis?source=search_result&search=leishmaniasis&selectedTitle=2~87
Auteur
Dr Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Symptômes

    Ulcère dans la zone de la piqûre


    Ulcère au nez


    Ulcère ou plaie dans la bouche


    Nez bouché par excès de mucus


    Difficulté à avaler

Recommandations préhospitalières

Repos relatif, repos jusqu'à disparition des symptômes.
Maintenir une hydratation de 2 litres par jour.