Urgence moyenne
Commun-
C'est la séparation de la clavicule et de la partie supérieure de l'omoplate (acromion) dans la région de l'épaule en raison de dommages aux ligaments qui les rejoignent.
La luxation du bras se produit lorsque l'humérus se détache de l'épaule. Sa cause la plus fréquente est un traumatisme direct de la zone ou lors de l'arrêt d'un coup avec une main tendue.
Il provoque une douleur intense dans la partie supérieure de l'épaule où l'on voit un "marche" qui correspond à la séparation de la clavicule du reste des structures et une inflammation ou un hématome.
Le diagnostic repose sur les antécédents cliniques et l'examen physique de l'épaule. Des tests d'imagerie tels que des rayons X et/ou une IRM peuvent être nécessaires.
Analgésie et anti-inflammatoires, chaud-froid, repos et immobilisation du membre avec une écharpe sont indispensables. S'il y a rupture ligamentaire, la physiothérapie sera évaluée pour récupérer la fonction de l'épaule ou, s'il y a beaucoup de déformation, une faiblesse importante du bras ou si les doigts sont froids et engourdis, cela est considéré comme une urgence et une intervention chirurgicale est généralement recommandée.
- Scott M Koehler, MD. Acromioclavicular joint disorders. UpToDay. May 12, 2016.
- Scott M Koehler, MD. Acromioclavicular joint injuries ("separated" shoulder). UpToDate. Oct 25, 2016.
- Reid D, Polson K, Johnson L. Acromioclavicular joint separations grades I-III: a review of the literature and development of best practice guidelines. Sports Med 2012; 42:681.
- Tamaoki MJ, Belloti JC, Lenza M, et al. Surgical versus conservative interventions for treating acromioclavicular dislocation of the shoulder in adults. Cochrane Database Syst Rev 2010; :CD007429.
Dr. Sara Vitoria
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