Mastite durant la lactation - Mastite puerpérale

On appelle "mastite" l'inflammation du sein, et on ajoute "puerpérale" lorsqu'elle touche une femme en période d'allaitement maternel.

Elle affecte environ 5 à 10 % des femmes en post-partum et survient généralement au cours des trois premiers mois de l'allaitement, en particulier entre la deuxième et la troisième semaine après l'accouchement. En général, elle est unilatérale et plus fréquente chez les primipares.

Elle est provoquée par une infection bactérienne. Les situations favorisant l'apparition de la mastite sont l'obstruction partielle du canal de lait, une production excessive de lait, des tétées peu fréquentes, une mauvaise prise du sein par le bébé, une fréquence de tétées inadéquate, un frein de langue court, une érosion ou des fissures du mamelon, un sevrage rapide, une maladie de la mère ou du bébé, et la malnutrition maternelle.

Les symptômes incluent de la fièvre, de la douleur, un gonflement du sein, une rougeur de la peau et des ganglions lymphatiques enflés dans l'aisselle du même côté. Elle peut s'accompagner de symptômes pseudo-grippaux tels que de la fièvre et des frissons. 10 % des cas évoluent vers une collection de pus ou un abcès mammaire.

Le diagnostic se fait à travers l'anamnèse et l'examen physique des seins.

Le traitement repose sur le soulagement de la douleur et la prise d'antibiotiques pour contrôler l'infection. Il est également important de continuer à extraire le lait, à poursuivre l'allaitement ou à utiliser des tire-laits. Dans certains cas, un drainage chirurgical peut être nécessaire pour vider le pus.