Urgence moyenne
-Modérément sévère
La myélite transverse est une inflammation d'un segment de la moelle épinière. Elle apparaît plus fréquemment entre 10-19 ans et 30-39 ans.
Entre 15 et 30 % des cas, aucun élément déclencheur n'est trouvé. Elle est parfois attribuée à une infection virale, une réaction auto-immune, une mauvaise circulation sanguine ou une maladie démyélinisante telle que la sclérose en plaques.
Il se manifeste par des symptômes sous la zone de la moelle enflammée. Elle se présente généralement comme une lombalgie d'apparition rapide, avec des modifications de la sensibilité et de la mobilité des jambes. Elle peut s'accompagner d'altérations du fonctionnement des intestins et de la vessie.
Il est diagnostiqué par les antécédents médicaux et l'examen physique avec une étude neurologique exhaustive. Le test d'imagerie le plus éclairant est l'imagerie par résonance magnétique.
Le traitement vise à réduire l'inflammation avec des corticostéroïdes tels que les anti-inflammatoires et les antalgiques usuels pour le contrôle de la douleur. Elle doit être associée à une rééducation.
Environ 30 % des patients se rétablissent sans séquelles, tandis que d'autres se retrouvent avec une détérioration permanente.
- Chitra Krishnan, Benjamin Greenberg. Transverse myelitis. UpToDate. Mar 07, 2016.
- Mécharles S, Herrmann C, Poullain P, et al. Acute myelitis due to Zika virus infection. Lancet 2016; 387:1481.
- Kaplin AI, Krishnan C, Deshpande DM, et al. Diagnosis and management of acute myelopathies. Neurologist 2005; 11:2.
- Poulter MO, Payne KB, Steiner JP. Neuroimmunophilins: a novel drug therapy for the reversal of neurodegenerative disease? Neuroscience 2004; 128:1.
- Krishnan C, Kaplin AI, Pardo CA, et al. Demyelinating disorders: update on transverse myelitis. Curr Neurol Neurosci Rep 2006; 6:236.
- Hauser SL, Ropper AH. Enfermedades de la médula espinal. Harrison. Manual de Medicina. 16º edición. 991-992.
- Beh SC, Greenberg BM, Frohman T, Frohman EM. Transverse Myelitis.Neurol Clin. 2013 Feb;31(1):79-138. doi: 10.1016/j.ncl.2012.09.008.
- West TW, Hess C, Cree BA. Acute transverse myelitis: demyelinating, inflammatory, and infectious myelopathies. Semin Neurol. 2012 Apr;32(2):97-113. doi: 10.1055/s-0032-1322586
- Borchers AT1, Gershwin ME. Transverse myelitis. Autoimmun Rev. 2012 Jan;11(3):231-48. doi: 10.1016/j.autrev.2011.05.018.
- Waldrup BC. Identifying transverse myelitis in the emergency care arena. Adv Emerg Nurs J. 2009 Apr-Jun;31(2):131-9. doi: 10.1097/TME.0b013e3181a2957e
- Sá MJ. Acute transverse myelitis: a practical reappraisal. Autoimmun Rev. 2009 Dec;9(2):128-31. doi: 10.1016/j.autrev.2009.04.005
Dr. Elvira Moreno
Copyright© TeckelMedical 2026

