Il s'agit d'une infection, d'une ulcération ou d'une destruction des tissus profonds des membres inférieurs, présente chez les patients diabétiques.
La principale cause est les dommages progressifs que le diabète produit sur les nerfs (neuropathie) et sur les artères (vasculopathie).
La zone touchée du pied apparaît enflée, avec des changements de couleur de peau (rouge, bleu, gris ou blanc), des vergetures rouges et des changements de température (chaud ou froid). Il a généralement une plaie qui se distingue par l'absence de douleur ou s'il en a, elle est minime. S'il y a infection, elle peut s'accompagner de fièvre, de frissons et de tremblements.
Le diagnostic repose sur les antécédents cliniques et un examen physique détaillé.
Le traitement sera axé sur la désinfection et la cicatrisation de la plaie, ainsi que sur le contrôle de la glycémie. Les traumatismes aux pieds seront évités pour prévenir les blessures.
- Amy C Weintrob, MD, Daniel J Sexton, MD. Clinical manifestations, diagnosis, and management of diabetic infections of the lower extremities. UpToDate. Jun 21, 2016.
- David G Armstrong, DPM, MD, PhD, Richard J de Asla, MD, David K McCulloch, MD. Management of diabetic foot ulcers. UpToDate. Jan 27, 2017.
- American Diabetes Association: Statistics about diabetes: diabetes from the national diabetes statistics report, 2014 (released 06/10/14). http://www.diabetes.org/diabetes-basics/statistics/ (Accessed on September 02, 2015).
- Zhan LX, Branco BC, Armstrong DG, Mills JL Sr. The Society for Vascular Surgery lower extremity threatened limb classification system based on Wound, Ischemia, and foot Infection (WIfI) correlates with risk of major amputation and time to wound healing. J Vasc Surg 2015; 61:939.
- Powers A. Diabetes Mellitus: complicaciones. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 2422:2430.
